利剑出鞘——成功抢救一例溺水患者

莫比先生

一、生死关头 利剑出鞘

2023.08.01,某某某，女性 56岁。因“溺水时间大约7分钟”送至海口市人民医院急诊科就诊。

　　至我院急诊科时病人情况危急，昏迷，抽搐，全身冰凉，呼吸衰竭严重，立即予有创呼吸支持等处理，随后收入重症医学科继续抢救治疗。

收入重症医学科后给予呼吸机支持（最大支持力度）、俯卧位通气、抗感染、亚低温脑保护、甘露醇脱水降颅压、抗抽搐、肺泡灌洗术等对症支持治疗。

　　精准评估 利剑出鞘 转危为安！

尽管积极治疗后发现患者呼吸衰竭严重未见改善且恶化，可能随时出现死亡，积极请心血管内科医师、呼吸内科医师、神经内科医师会诊后，以及我科医师充分评估后，予启动VV-ECMO支持治疗。

后续ecmo运行管理、振幅脑电图评估脑复苏预后、营养支持、抗感染方案精准调整等治疗。

经上述治疗，患者氧合逐渐改善至正常，在ECMO运行144小时后，充分做好评估后并成功撤机。

后续呼吸恢复正常，成功撤除呼吸机，且患者神清，四肢活动自如，对答如流，偶有出现短暂性记忆空白，于8月11日转至神经内科病房继续康复等治疗，并于近期计划出院。

家属感谢～

二、救命神器、力挽狂澜

　　

「ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），中文名体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”、“人工肺”，是一种医疗急救设备，ECMO最早由美国密西根大学医学院成功利用。ECMO除了能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担之外，如呼吸衰竭、心脏骤停等情况，也能为医疗人员争取更多救治时间。因为ECMO可以辅助呼吸与血液循环，因此也被称为生命支持技术，并被视作重症监护病房（ICU）里的“终极武器” 。因此，这项技术也被称为重症监护病房（ICU）里的“终极武器”——」

　

海口市人民医院重症医学科是全国科技系统抗击新冠肺炎疫情先进集体、海南省医学会重症医学分会主任委员单位、海南省医师协会重症医学医师分会会长单位、海南省I级临床重点专科、中南大学重症医学专业硕士生培养点、首批重症医学住院医师规范化培训国家级基地、中国重症超声研究组成员单位。独立完成海南省首例V-A ECOM动物实验，2017年开展至今，科室已实施ECMO十余例，成功率达50%，本科室医生及护士团队曾在广州医科大学呼吸研究所、上海复旦大学附属中山医院、武汉大学附属医院、杭州第一人民医院、浙江大学第一附属医院等知名医院进行ecom进修学习以及取得相应技术结业证书。已组建好成熟的ECMO团队。