<p class="ql-block"> 近日，修水县第一人民医院神经内科开展了一项新技术叫发泡试验</p><p class="ql-block"> 发泡试验？</p><p class="ql-block"> 什么是发泡试验，您了解吗？</p><p class="ql-block"> 来来来，涨知识的机会来了！！！</p> <p class="ql-block"> 乍一听这个名字很有趣，您可能会说它是一种化学过程、建筑学工艺、对于吃货来说，或许还会说成是一种糕点的做法。</p> <p class="ql-block"> 哈哈，您猜错了。</p><p class="ql-block"> 它其实是经颅多普勒（ TCD ）的另一诊断功能，也叫对比增强经颅多普勒超声（ Contrastenhanced Transcranial Doppler , C - TCD )，是利用生理盐水人为制造安全微气泡，这些微气泡经静脉进入人体后，受检者配合做 valsalva 动作，同时应用经颅多普勒超声观察是否有微栓子信号，进入颅内脑动脉的一种检查方法。可查出心脏右向左分流（ right - to - left shunt , RLS ）和肺动静脉分流等。</p> <p class="ql-block"> 基本操作，护士使用注射手振生理盐水作为增强剂会在患者肘部静脉上开通一个静脉通路，注入含有微小气泡的生理盐水。而后，让患者平躺在床上，将探头放在患者颞部，借助超声检查设备，观察进入人体静脉的微小气泡运行情况：如果在患者的左心房内中出现了微小气泡，则说明该患者的心脏存在着由右向左的分流。</p> <p class="ql-block"> 整个过程约20分钟，没有不适症状。与"先天性心脏卵圆孔未闭"的常规检查手段，心超及经食道超声相比，发泡实验的敏感性和特异性更好。</p><p class="ql-block"> 卵圆孔未闭？</p><p class="ql-block"> 什么又是卵圆孔未闭？？</p><p class="ql-block"> 这个会带来哪些危害？</p><p class="ql-block"> 它和神经内科又有什么联系呢？</p> <p class="ql-block"> 临床上常会遇到这样的问题：一个没有危险因素和家族史的年轻人，出现急性脑梗死，原因为何？还有顽固的偏头痛久治不愈，头痛起来无法正常工作生活，病根在哪？反复脑缺血发作出现偏瘫麻木，究竟什么原因？这三个问题揪出了神秘元凶﹣﹣卵圆孔未闭，病在心，症在脑。</p> <p class="ql-block"> 卵圆孔未闭（ PFO ）是最常见的先天性心脏病，约1/4的成人患有 PFO 。卵圆孔是胎儿发育期心脏里连接左右心房之间的通道，来自母体的脐静脉血经过此通道由胎儿的右侧心腔进入左侧心腔，然后灌注全身，提供胎儿生长发育所需的氧气和营养物质。出生后右房压力降低，左房压力升高，这个通道就会关闭。若大于3岁卵圆孔仍不闭合，称为卵圆孔未闭（ PFO )。</p><p class="ql-block"> 人体静脉系统内的一些血管活性物质、栓子在正常情况下可以通过肺部血液循环被过滤清除掉。如果卵圆孔没有闭合，人们咳嗽、搬重物、用力排便、体位变化等动作时，来自静脉系统的血管活性物质、栓子通过开放的卵圆孔避开肺循环直接到达脑组织，导致脑梗死、偏头痛、晕厥、低氧血症、减压病等一系列临床综合征。</p> <p class="ql-block"> 怎样能让卵圆孔未闭无所遁形呢？</p><p class="ql-block">哈哈，那就需要借助我们的发泡实验了，爱学习的朋友们请继续往下看！！！</p><p class="ql-block"> 发泡实验的原理及适应症：</p><p class="ql-block"> 原理：</p><p class="ql-block"> 正常情况，气泡﹣肘静脉﹣右房﹣右室﹣肺动脉﹣肺静脉﹣左房﹣左室﹣主动脉﹣脑动脉，气体进入体内后，经右心系统进入肺循环，通过肺泡毛细血管膜进行弥散，最后经呼吸排出体外。</p><p class="ql-block"> 然而，当存在右向左分流时，气泡﹣肘静脉﹣右房﹣左房﹣左室﹣主动脉﹣脑动脉，监测脑动脉时，便可以看到致病的罪魁祸首一气栓信号。</p> <p class="ql-block"> 适应症：</p><p class="ql-block">1、怀疑右向左分流反常栓塞导致卒中（隐源性卒中）、短暂性脑缺血发作（ TIA )；</p><p class="ql-block">2、偏头痛，尤其是有先兆偏头疼；发作性晕厥；</p><p class="ql-block">3、减压病患者，以及潜水员或航天员上岗前检查等。</p> <p class="ql-block"> 发泡实验，因其相对于经食道超声及经胸骨超声，简单、安全、无创、无不舒适感，诊断阳性率高、患者耐受性好等特点，近年来在神经内科的应用越来越多。</p> <p class="ql-block"> 如今，我们修水县人民医院也开展了这项新技术，如有以上相关症状的患者有需要可以到修水县第一人民医院神经内二科就诊检查。</p><p class="ql-block"> 地址：修水县第一人民医院神经内二科</p><p class="ql-block"> 电话：7628108</p><p class="ql-block"> </p>