<p class="ql-block"> TIPS手术是指以微创的方式经颈静脉插管至肝静脉，或者直接穿刺肝内门脉，将可扩张的支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间分流的人工通道，能迅速、持续的降低门静脉压力，从而达到治疗门脉高压及胃食管静脉曲张破裂出血的目的，具有确切疗效、创伤小、恢复快、安全性高的特点。</p> <p class="ql-block">适应症：</p><p class="ql-block"> 反复食管、胃底静脉曲张破裂大出血。2、顽固性腹水。3、难治性肝性胸水。4、肝肾综合征。5、布加综合征。6、门静脉血栓等。</p> <p class="ql-block">术前护理： </p><p class="ql-block"> 心理护理： 简要介绍原理及操作步骤，向病人和家属讲解治疗目的方法和可能出现的并发症及预防并发症的方法，以取得患者和家属的理解。 </p><p class="ql-block"> 饮食护理：高热量，高维生素，适量脂肪，优质蛋白，易消化为主以含有各种氨基酸且产氨相对少的牛奶、蛋、豆腐、大豆、葵花籽、杏仁、金针菇、花生等植物物蛋白食物为佳，肝功能异常者或者血氨偏高者需低蛋白饮食，有腹水者应限制水，钠的摄入。注意休息，增强体抗力。维护肝功能，根据医嘱及时协助完善各项检查。术前禁食，禁水6-8h。</p> <p class="ql-block">术后护理: </p><p class="ql-block">1、体位：平卧位，绝对卧床休息24h，48h内限制活动，颈部穿刺处沙袋压迫6-24h，右腹股沟穿刺侧肢体制动24h。 2、饮食：术后禁食6h，酌情给予高热量，高碳水化合物，清淡，易消化少渣流质饮食，鼓励多饮水，促进造影剂排出。限制蛋白摄入（每日小于50g），以植物蛋白为宜，一周内禁食高蛋白饮食。 （1）、术后7天内，严格控制蛋白质摄入，建议优质低蛋白饮食(鱼虾肉、鸡蛋、瘦牛肉、大豆 ) ，7天后可以逐渐增加蛋白质摄入。（2）、水果、蔬菜含有丰富维生素、纤维素且蛋白质含量低，可以适当多吃。 清淡饮食，多用蒸、煮、清炒，忌用油炸、烧烤等。 3、病情观察：需观察大便情况，每日2-3次大便，遵医嘱予缓泻药物口服。定时与患者交流，严密观察患者思维，认知变化，以判断有无意识障碍。</p> <p class="ql-block">4、出院指导： </p><p class="ql-block"> 定期到医院检查分流道通畅情况，如出现呕血，黑便，腹胀等情况立即到医院就诊。强调勿暴饮暴食，摄入低蛋白饮食，避免进食坚硬，辛辣食物，戒烟酒。避免精神紧张，生活规律，劳逸结合，保证充足睡眠和休息。 5、坚持按时服用药物，定期复查肝肾功能，血氨，肝脏彩超，胃镜等，一般在术后1 个月，3个月，半年，1年各检查一次。</p>