什么是腰椎整复床复位

冯银珠 晋城康宁手外科医院

腰椎间盘突出症的治疗方法 <p class="ql-block ql-indent-1">腰椎间盘突出的常规治疗方法:手术摘除、快速牵引治疗、慢速牵引治疗、针灸、拔罐、小针刀、神经阻滞、臭氧、理疗等。</p><p class="ql-block ql-indent-1">“四维快、慢速正脊治疗”、“后悬浮疗法”是各种医疗机构首选的保守疗法之一。</p> 快速牵引床倾角作用 <p class="ql-block ql-indent-1">病人在俯卧位用绑带固定于牵引床上,臀腿板带动患者臀部向下倾角,在腰椎屈曲状态下椎间盘张开定的角度时进行瞬间牵引(牵引时间小于0.3秒)可使后纵韧带产生很大的张应力,对突出物产生向腹侧的压力;腰椎屈曲状态给突出髓核在快速车引和旋转时产生了还纳和位移的空间;髓核下倾临床数据5~10°左右,髓核向腹腔突出时倾角向上倾临床数据3~5°左右。</p> 快速牵引床摆角作用 <p class="ql-block ql-indent-1">遇到因左突型、右突型腰椎间盘突出造成的腰侧弯的病人时,将臀部定位后,头胸板带动患者上身和侧弯相反的方向水平摆动一定的角度临床数据5~7°左右,使椎间隙增加,产生侧位背伸,给突出髓核在快速7。给突出髓核快速牵引和旋转时产生还纳和位移的空间(中医叫侧位背伸)。</p> 牵引床快速牵引作用 <p class="ql-block ql-indent-1">牵引床在0.1~0.3秒钟内把人体脊柱瞬间拉长临床数据20~45mm时,椎管及椎间盘内容积瞬间增大,椎间隙内瞬间形成负压,对处于胶质状态的髓核产生复位的作用,使压迫神经根的髓核被吸回椎管内一部分,髓核体积减小,解除或减轻压迫神经根的状况。</p> 牵引床快速旋转作用 <p class="ql-block ql-indent-1">牵引床在0.1~0.3秒钟内臀腿板带动患者臀部可使时快速旋转临床数据7~10°处于胶质状态的髓核产生一定的位移的作用,强迫患者突出椎间盘的两锥体间产生旋转移动,使压迫神经根的髓核被移位其者产生剥离、松解粘连作用,和小针刀的剥离和手术的摘除产生效果基本一样,患者更容易接受。一般左、右侧突患者向患侧旋转(左突左旋、右突右旋)</p> 禁忌症 <p class="ql-block ql-indent-1">一、重度腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出型或游离型、脊柱结核、肿瘤或马尾肿瘤、神经根或马尾神经损害麻痹者、椎弓根崩裂并滑脱者、突出症并伴有严重椎管狭窄者、腰腿痛未排除椎间隙感染、急性化脓性脊柱炎、椎弓崩裂、先天性骨质疏松、严重骨质疏松者、骨质增生骨桥形成、孕妇、脊柱畸形不作为牵引治疗范围。</p><p class="ql-block ql-indent-1">二、对于后纵韧带骨化和突出椎间盘的骨化以及髓核摘除术后的患者、中晚期股骨头坏死、有出血倾向者、体质虚弱、有出血倾向和血沉不明原因增快者、有严重的肋骨骨折史和有胸部病变者、严重高血压、冠心病、心脏病、脑病者、先天性椎管狭窄都应慎用。</p> 临床护理 <p class="ql-block ql-indent-1">牵引前7日(住院为好)可加推拿、弹压、理疗、针灸、微波、中频、熏蒸、卧床休息等治疗(目的是为了放松患者腰部肌肉的结抗力和恢复生理曲度)。</p><p class="ql-block ql-indent-1">牵引治疗后患者应俯卧位卧于硬板床上6小时以上有条件者住院3天,平卧时可垫高腰部5cm软垫,腰部腰围制动,一般4小时即可适量活动,一般只需一次牵引(一次牵引过程中快速牵引1-2次),若需再次牵引者可于牵引后1周再进行,治疗完成可进行微波治疗。</p><p class="ql-block ql-indent-1">偶遇腰腿痛重者静脉快速滴注甘露醇以消除神经根水肿。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">我院始建于2003年,现有两个院区,老院区位于晋城市城区西环路2137号,以中医科和康复科为主,为百姓提供专业的中医康复治疗,新院区位于城区红星街与西环路交叉口,于2019年挂牌康宁骨科医院,是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有:手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科,另设有内科、慢性病科、普通外科、皮肤科、中医科、妇科、口腔科等科室,及影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应科等职能科室。医院建筑面积29000平方米,是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构,晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院。</p><p class="ql-block ql-indent-1">医院现有职工380余人,其中:医师63人,护理人员200余人,实习人员25人,其他92人;中高级职称78人,其中:特聘专家35人,初级职称186人。实际开放床位300张,国家标准级层流手术间7间,月手术量400余台,年平均床位使用率98%以上。建院二十年来我院年门诊量5万余人次,年出院患者10000余人次,年手术量5000余台,累计服务群众近200万人次。救护车3分钟内出诊,急诊患者到院30分钟内完毕术前检查,全程医护一站式服务。</p><p class="ql-block ql-indent-1">我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR,西门子大神龙CT、DR,DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜,另有关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统等先进的医疗诊断治疗仪器。</p><p class="ql-block ql-indent-1">我院始终贯彻“厚德精医、守正创新”的办院宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的精神,坚持“患者至上、患者优先”的原则,“规范医疗、效率医疗、人文医疗、温度医疗、感动医疗”的服务理念,致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。</p>

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