<p class="ql-block">更年期到什么岁数会结束？补激素要补多久？</p> <p class="ql-block">我一个妹妹在西安，小我两岁，三四年前绝经，绝经前后出现更年期症状，我介绍她到我的老师宋主任那里补激素治疗，用的是芬吗通。大概半年前，她跟我说不想再用药了，每个月要去配药，每天要吃药，感觉很麻烦，我没有积极地劝她继续用药，她明白用药的利弊，既然决定要停药了，就停吧。</p> <p class="ql-block">昨天她发微信给我，说近两个月感觉不好，手指痛、手臂痛，还有麻木、不灵活，下身不舒服，尿路感染，问我：更年期到什么岁数会结束？不吃芬吗通吃中药行吗？吃芬吗通是不是还要检查各项指标？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">像我妹这样的情况在更年期补充激素的患者中普遍存在，她问的几个问题也是我的更年期患者经常问的问题。</p> <p class="ql-block">1.更年期到几岁会结束？</p> <p class="ql-block">更年期是通俗的说法，医学上叫围绝经期，指的是女性月经开始紊乱到绝经后1年的一段时间，绝经1年以后叫绝经后期。现在我们的寿命越来越长，绝经后期长达三四十年。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">问“更年期到什么岁数会结束"，其实是问“更年期症状到什么岁数会结束？”更年期这样那样的不舒服，让更年期女性朋友心烦，盼着能早点结束。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">据调查，有3/4以上的更年期女性会出现关节肌肉肌肉酸痛、潮热出汗、失眠、心慌、乏力、烦躁等症状，称为更年期综合症。这些症状持续时间短的几个月，大多数是几年，长的可达二三十年，甚至终身。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">随着绝经时间的延长，雌激素缺乏引起的远期危害会逐渐出现，如：泌尿生殖道萎缩，易患萎缩性阴道炎、尿道炎；骨量丢失、骨质疏松，易骨折；心血管老化，易患心血管疾病，等等。这些问题不会结束，只会随着年岁的增大而加重。</p> <p class="ql-block">2.补激素要补多久？什么时候停药？</p> <p class="ql-block">在我更年期补激素的患者中，有用药几个月自行停药的，也有用药两三年后自行停药的，停药的原因有的与我妹一样嫌定期去医院麻烦，嫌每天吃药麻烦（与用药的好处相比，这点麻烦算什么呢）；有的是症状缓解了，人舒服了（停药多数会复发）；有的是怕副作用，怕致癌（其实，只要定期检查评估，风险极小）；还有的是怕花钱，尤其是居民医保的患者报销少（一年检查费加药费总共两、三千，还可报销一部分，真的不贵，何妨每年一次体检本来就该做的）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这些停药的患者，有的像我妹一样停药不久症状又复发了，就又来到门诊，有的症状不明显，就熬过去算了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其实，就像一餐不吃饭就会饿、半天不喝水就会渴一样，补激素如果停药，体内的雌激素就没有了，没有了雌激素，症状就会又出现，对骨骼、心血管和泌尿生殖道的好处也就没有了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那么，补多久？《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》指出：“目前尚无证据支持限制MHT（绝经激素治疗）的时间，只要获益/风险评估结果提示获益大于风险，则可继续使用MHT。”也就是说只要定期评估的结果是利大于弊，就继续使用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">什么时候停药？当出现激素治疗的禁忌症（如乳腺癌），或评估结果弊大于利的时候，就要停药。</p> <p class="ql-block">3.治疗更年期症状吃中药可以吗？</p> <p class="ql-block">中药对更年期症状有一些治疗效果，但肯定不如补激素。而且补激素对骨骼、心血管及泌尿生殖道有好处，中药则不能。</p> <p class="ql-block">4.补激素除了芬吗通，还有其他药吗？</p> <p class="ql-block">有其他药。有口服的，也有涂或贴在皮肤上经皮肤吸收的；有雌、孕激素复合制剂（芬吗通就是），也有单独的雌激素、孕激素制剂，还有阴道局部使用的药物。</p> <p class="ql-block">5.重新开始用药，要再做检查吗？</p> <p class="ql-block">一般来说是要重新检查、重新评估的，根据评估结果，选择最合适的药物、剂型、剂量和用药途径、用药方法。</p> <p class="ql-block">最后，总结一下更年期补激素的要点：早补早受益，长补长受益；是否继续用，评估看利弊。</p> <p class="ql-block">宋丽娜，副主任医师，毕业于西安医科大学，大学本科。从事妇科专业领域三十余年。</p><p class="ql-block">🔺国家生殖免疫专业委员会委员。</p><p class="ql-block">🔺国家级专家陈建明教授精准保胎理论的践行者和引领者。</p><p class="ql-block">🔺三甲医院生殖内分泌学科带头人。</p><p class="ql-block">🔺广东省复发性流产管理委员会第一届委员。</p><p class="ql-block">专业特长：专注于女性全周期健康医疗服务，尤其擅长生殖内分泌，生殖免疫，不孕不育和反复性流产等疾病的诊治，擅长对反复性胚胎停育，反复生化，胚胎不着床，及自身免疫性疾病与自然流产等疾病的防治。</p> <p class="ql-block">每 周一～周五及周天出诊西安临潼石油城门诊（宋丽娜主任工作室）。</p><p class="ql-block">每 周六出诊西安长安医院妇科不孕不育及复发性流产专家门诊。</p><p class="ql-block">👉🏻为了大家有一个更好的看诊环境以及看诊过程！宋丽娜门诊，为大家安排好看诊就诊时间！不要跑空！宋丽娜主任妇科门诊优势：一站式医疗服务！</p><p class="ql-block">1. 早孕三项、性激素六项、抗苗勒氏管激素、甲状腺功能、抗磷脂综合征全套及其它免疫异常、白带常规，HPV十丅CT等常规项目随来随做，国家级标准化检测报告。</p><p class="ql-block">2. 采用迈瑞彩超设备，可以做卵泡监测，子宫动脉压测定，孕囊胚胎发育监测。卵巢囊肿，子宫肌瘤。甲状腺，乳腺增生，乳腺结节。</p><p class="ql-block">3.男性可查精液分析，前列腺液常规，精索静脉曲张，精子DNA碎片及夫妻双方染色体。</p><p class="ql-block">4. 环境舒适，可以注射免疫球蛋白，促排卵，做阴道镜，宫腔镜检查等，可以做乚eep刀。调内分泌，调月经，卵巢功能评估及保养。</p><p class="ql-block">5.对接香港及海外生殖医学类的一切科目工作，完全可以全方位解决相关生殖方面的问题。</p><p class="ql-block">交通指引:</p><p class="ql-block">🚇：西安临潼石油城东门往北200米石油城综合门诊部。电话18109239080</p> <p class="ql-block">大家就有关生殖不孕不育及妇科方面的问题可以添加微信咨询宋丽娜主任。</p>