治疗冠心病心绞痛 <p class="ql-block">闪火罐加温和灸治疗冠心病心绞痛</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，或在此基础上血栓形成，导致心肌缺血、缺氧而引起的严重威胁人类健康的中老年常见病、多发病。冠状动脉供血不足（主要由冠心病所造成），心肌急剧的暂时缺血、缺氧可导致心绞痛。其典型临床特点为在用力、情绪激动、受寒、饱食等增加心肌耗氧的情况下，诱发胸骨后的压榨样阵痛、绞痛，伴有明显的焦虑、气急、晕厥、虚弱、嗳气等症状，一般持续3～5分钟，常向左侧肩部、臂部以及下颌部放射，休息和含化硝酸甘油后症状可以缓解。</p><p class="ql-block"> 心绞痛根据发作的频率和严重程度，分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛也称为劳力型心绞痛，也就是心肌耗氧供需失衡的时候引起的心绞痛；不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征。</p><p class="ql-block"> 冠心病心绞痛可归属于中医“胸痹”“心痛”范畴。“心痛”一词最早出现在《山海经》，以后《黄帝内经》等医书中多有论述。《诸病源候论》中“久心痛者，是心之支别络脉，为风邪冷热所乘痛也，故成疹不死，发作有时”的论述与稳定型心绞痛的症状描述相似。《灵枢》则记载了“痛如锥刺心……去真心痛一间耳，手足逆而通身冷汗出……亦主旦发夕死”的厥心痛，似与不稳定型心绞痛相类。</p><p class="ql-block"> 对于冠心病心绞痛，张仲景认为，“阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”。这里的“阳微”为胸阳不足，“阴弦”指包括痰饮、瘀血、寒凝甚或火邪在内的阴寒之邪凝滞（郁滞）于胸中。“阳微阴弦”4个字是张仲景对冠心病心绞痛病因、病机的高度概括。</p><p class="ql-block"> 取神道、膻中、大包、内关、列缺。</p><p class="ql-block">操作：</p><p class="ql-block"> 患者取适宜舒适体位，将所取穴位处充分暴露，医者左手持打火机并将打火机的火焰开至最大，于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后，迅速将罐拔于神道穴处，留罐约5秒钟，起罐。再如前法拔罐、留罐、起罐、拔罐……如此反复多次，闪罐至局部皮肤潮红（偶可见大小不等的瘀点、瘀斑），再如前法于大包穴处闪罐多次，至局部皮肤潮红（偶可见大小不等的瘀点、瘀斑）。各穴留罐10分钟，隔日1次。</p><p class="ql-block"> 艾条温和灸的方法：术者一手拇、食、中三指如持笔写字状拿灸用纯艾条，使艾条与穴位局部皮肤成45°角，艾条点燃端对准穴位处，与穴位处皮肤的距离三四厘米左右施灸，以患者自觉穴位局部温热、术者视之局部泛红但不致烫伤皮肤为度。</p><p class="ql-block"> 教会患者家属，令每天择时给患者艾灸1次（内关、列缺左右交替每日取一侧）约15分钟。20天一疗程，每疗程间需休息10天。</p><p class="ql-block">解析</p><p class="ql-block"> 《经穴释义汇解》中有明确记载：“穴在第五椎节下间，应心；心藏神，穴主神，为心气之通道，主心疾，故名神道。”神道具有宁神安心、化痰平喘的功效。对于心脏疾病的治疗有特效与其所处脊神经节段性分布和心脏大致吻合有直接关系。大包为强心急救要穴，刺激能宣肺理气、豁痰开窍、宽胸益脾，迅速增加心肌收缩力，增加心肌血液供应。膻中有宽胸利气、宁心安神、益气养血、化痰除闷的作用。肺经络穴列缺可调理肺气、燮理阴阳。内关宁心安神、宣痹解郁、宽胸理气、疏通经脉。列缺、内关两穴合用，能运行气血、调和阴阳、益气活血、疏通血脉。</p>