复肿医院学习 病历分享——少见病，误诊率高的一种癌症(原发性腹膜癌)

南石肿瘤中心乳腺亚专业杨瑞环

原发性腹膜癌（primary peritoneal carcinoma，PPC）是一种原因不明的原发于腹膜间皮的恶性肿瘤，呈多灶性生长，腹膜多弥漫受累。该癌症临床十分少见，且误诊率高。本病早期无特异性临床表现，部分患者以腹痛及腹胀为初期症状，常被误诊为结核性腹膜炎等。其病情隐匿，进展迅速，给临床诊断和治疗带来极大的难度，若不及时治疗，肿瘤进一步发展可能会危害到患者生命。

本病98%的患者在发现时是晚期（Ⅲ或Ⅳ期）。治疗原则以手术为主，不能彻底切除者行肿瘤细胞减灭术，术后予以适当的化疗。如果第一次手术时盆腔脏器粘连严重无法进行满意的减瘤术，可先尽可能切除大块肿瘤，减少瘤负荷，术后给予化疗后再行二次手术，这可使手术较易进行。

常见鉴别诊断:

1.卵巢浆液性癌

2.转移性腹膜癌

3.结核性腹膜炎

这例患者结合临床症状，影像学检查及术后病理检查支持原发性腹膜癌，入院后积极给予紫杉醇加卡铂方案抗肿瘤，期待她的疗效。

影像学检查一定要全面，清晰

病理检查至关重要

1.原发性腹膜癌具体发病原因未明确，所以对于绝经期女性以及有家族性乳腺癌卵巢癌者，当出现腹胀、腹痛、腹围増大等症状时，应及时就医。2.避免自行服用含有激素的药物或食物。

世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活。

1. 良好的生活作息习惯：戒烟限酒，按时吃饭睡觉，避免熬夜。

2. 增强体质：加强体育锻炼，提高身体免疫能力。

3. 饮食均衡：多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素、矿物质及蛋白质，避免暴饮暴食、咸而辣的食物，不吃变质及过热/过冷的食物。

4. 保持良好心情：少生气，乐观心态有益于预防肿瘤的发生。

防肿瘤，抗肿瘤，消肿瘤，南石医院肿瘤三病区一直在行动。联系电话:杨医生15893518071。