猴痘病毒悄然来袭，防控知识需知晓

咸阳彩虹医院

　　近日，我国多个省份先后报告多例猴痘病例，引发新增本土续发疫情和隐匿传播的风险较高。

那么， 猴痘到底是什么？有哪些传染源？有哪些临床表现？能自愈吗？预防的措施有哪些？让我们一起来了解。

一、什么是猴痘？

猴痘由猴痘病毒（Mpox virus，MPXV）感染所致的一种传染病，它可以由受感染的动物传播给人，也可以在人与人之间传播，是一种人兽共患传染病。它与天花症状相似，但没有天花那么严重。猴痘病毒是一种有包膜的双链DNA病毒，属于痘病毒科正痘病毒属，它与天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒是正痘病毒中对人类致病的4种病毒，这“四兄弟”抗原性质基本相同，彼此之间有交叉免疫性。

二、猴痘病毒的病原学特性

猴痘病毒耐干燥和低温，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物体表面可生存数月。该病毒对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟即可灭活；75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂及紫外线可有效灭活病毒。对过氧化氢、次氯酸钠、戊二醛、邻苯二甲醛等敏感。

三、猴痘病毒的流行病学特征

1、传染源

猴痘病毒的宿主尚不明确，目前认为非洲啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)可能为其自然宿主。传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。

2、传播途径

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播，亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播，接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。

3、易感人群

人群普遍易感。接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

4、疫情特征

据世界卫生组织最新全球猴痘趋势报告，自2022年1月1日以来，世界卫生组织所有6个区域已有111个成员国向世界卫生组织报告了猴痘病例。截至2023年6月5日，共报告了87929例实验室确诊病例和1095例疑似病例，包括146例死亡病例。

　　根据世界卫生组织2023年6月6日更新的全球猴痘趋势报告，除西非和中非国家外，2022年以来持续暴发的猴痘疫情主要与一个或多个伴侣发生性关系的男男性行为人群(简称MSM）相关。

全球病例的主要特点：96.2%病例为男性，中位年龄34岁；18~44岁男性为最受累人群，占病例总数的79.0%；在已知性取向的病例中，84.1%的病例为男男性行为者，其中7.8%为双性恋男性。性接触为最常见的传播途径，占82.0%，其中最常见的暴露环境是有性接触的派对环境，占66.4%。

2022年9月，我国报告首例个猴痘输入病例。2023年6月以来，我国23个省份先后报告多例猴痘病例，引发新增本土续发疫情和隐匿传播的风险较高。

四、猴痘的临床特征

五、病例监测

医院开展猴痘样症状监测，尤其是皮肤科、肛肠科等要重点关注猴痘样症状者。发现猴痘样症状者，应主动询问流行病学史，以协助诊断和治疗。

六、如何预防猴痘？

1、有出行计划者，提前了解当地猴痘的流行情况，避免前往近期病例增长较快的国家或地区，出行期间做好个人防护。

2、在猴痘地方性流行地区，尽量避免与啮齿类动物和灵长类动物（包括患病或死亡的动物）发生接触。

3、不直接接触动物的血和肉，必须彻底煮熟后才能食用。

4、处理染病动物或感染组织以及在屠宰过程中，应佩戴手套及其他适当的防护用品，同时加强个人手卫生。

七、院内感染预防和控制如何做？

1、患者安置

病区一旦出现疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房，疑似病例单人单间隔离，确诊病例需隔离至结痂完全脱落。

2、医务人员防护

医务人员应根据标准预防原则，采取经接触传播和经飞沫传播疾病的隔离与预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。

3、清洁消毒

做好诊疗环境(空气、物体表面、地面等)、医疗器械、物品的清洁消毒。

（1）环境物表首选湿式清洁方法。对体液、血液、排泄物、分泌物等应进行规范处理，先去除污染再消毒。

（2）诊疗用品尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。

（3）对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。

（4）患者离开后(如转院、出院、死亡)规范实施终末消毒。

4、医疗废物处置

严格按照《医疗废物管理条例》做好医疗废物的管理和处置。对于疑似或确诊病例所产生的废物均按感染性废物处理，放入双层医疗垃圾袋，“鹅颈结”捆扎后放入密闭容器转运。

撰稿：张洁 院感科

审核：张博 院感科