二代药更好？慢粒患者需要换药吗？

Hematopathy要点

患者咨询：

医生您好，我确诊慢性粒细胞白血病已经一年多了，一直吃的都是伊马替尼，效果也好可以，副作用暂时还没有发现。但是最近跟病友交流的时候，发现很多年轻的病友吃的都是氟马替尼，请问是不是吃氟马替尼更好？我现在这个情况需要更换为氟马替尼吗？

本文转自慢粒病友会微信公众号：mbxb120 医生解答：

与伊马替尼不同的是，氟马替尼是我国自主研发的二代TKI药物，对于追求停药的年轻慢粒患者来说，相较于一代药，则更青睐于二代药。但无论选择哪一种药物，都需要慢粒患者铭记，能获得长期生存才是最关键的！

患者目前选择伊马替尼的治疗效果如果还不错，则可以继续服用伊马替尼治疗，没有必要非要更换为氟马替尼。每个患者的体质不同，对药物的耐受也不同，所以没有“更好”一说，适合自己的才是最重要的！ 虽然追求停药的慢粒患者比较多，但停药同样是存在风险的，目前临床研究的结论是服药时间常见与复发时间长短有相关性，服药时间越长，患者复发的风险就越低。因此，即便更换为二代药治疗，停药也并不是一件随便的事儿，而是需要详细评估、谨慎选择。

综上所述，目前情况稳定则可以继续服用伊马替尼进行治疗，如果追求停药，也可以遵循医嘱更换为二代药治疗，在此期间做好复诊以及日常护理即可，随着治疗时间的增长，还要做好并发症的管理。