乳腺钼靶X线让乳腺癌无处可藏

金溪县中医院影像中心

    乳腺X线摄影是目前检出早期乳腺癌的最好方法，特别是有助于发现体检不能触及的乳腺癌。

    金溪县中医院开展乳腺钼靶检查了。临床研究表明：用乳腺钼靶摄片作筛查可降低45岁以上妇女的乳腺癌病死率。与早期发现乳腺癌的益处相比较。接受乳腺X线片筛查所接触放射线的危险性很小。目前乳腺X线摄影是发现临床不能触及但有可能治愈乳腺癌的唯一有效方法。所检出的小灶性乳腺癌常可应用保留乳腺的方法所治愈。

   乳腺X线摄影可分为常规二维筛查和三维断层扫描两种模式，其中三维断层扫描模式可更加清晰显示乳腺病灶及其所在的位置，精准度及灵敏性更高。

世界卫生组织及美国癌症协会建议女性做乳腺X线检查： 1.40-49岁，每年做1次乳腺X线检查。

2.50-69岁，每1-2年做1次乳腺X线检查。

3.70岁以上，每2年做1次乳腺X线检查。

常见问答：

一、什么是乳腺钼靶照片？

乳腺钼靶照片是利用软射线穿透乳腺软组织，达到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高。对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用，是乳腺外科最常用的检查方式之一。

二、钼靶检查时有哪些要求？

1、因检查时需将所有衣物和内衣去掉，所以最好穿着柔软的开襟衣物，方便医生检查。

2、常规检查需要拍摄四张照片，分别是双侧轴位及双侧侧位或斜位。

3、检查操作时需用乳腺夹板轻夹住乳房，以便更好的暴露大部分乳腺组织。

三、乳腺钼靶适应症：

1、乳腺钼靶摄影可显示乳房内小于1cm的结节性病灶，并可定性、定位。能够发现无症状患者或临床触诊阴性的肿瘤，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌，可以减少淋巴转移和提高长期生存率。

2、对临床触诊阳性的病例，乳腺摄影可显示肿块的位置、大小、数目、密度、边界、形态、有无钙化及钙化的形态、大小、分布等，可以比较可靠地鉴别病变的性质。

3、临床确诊乳腺癌的病例，乳腺钼靶摄影可明确肿瘤的位置，肿瘤的浸润范围，有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，对于正确制定治疗方案至关重要。

4、乳腺癌术后随访，乳腺钼靶摄影可观察有无肿瘤的复发及淋巴结转移，评估乳腺癌放疗及化疗效果。

5、适用于筛查性人群和诊断性患者的乳腺检查。

①、 有乳腺癌家族史

②、 有乳腺疾病（尤其是乳腺癌）病史

③、 有乳腺肿块、局部增厚、异常乳头溢液、皮肤异常、局部疼痛或肿胀症状；

④、 乳腺超声或其他相关检查发现乳腺异常；

6、乳腺癌的高危人群(应每年一次):

①、初潮年龄小于12岁

②、绝经年龄大于52岁

③、高龄>35岁初产

④、独身未育

⑤、乳腺癌家族史

⑥、一侧患乳腺癌

⑦、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者

⑧、较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者。

⑨、绝经年龄超过55岁及其他乳腺癌高危人群筛查起始年龄可适当提前。

四、禁忌症：

①、 乳腺炎急性期、乳腺术后或外伤后伤口未愈；

②、 妊娠期（尤其是孕早期3个月）；

③、 青春期；

④、 乳腺钼靶X线检查会有点痛，不建议经期做应在月经结束后的第5-10天进行检查。

⑤、 月经前期（乳腺组织增生明显，影响判断乳房肿块性质）；

⑥、 备孕期（备孕期半年内）；

⑦、 巨大肿瘤难以压迫、恶性肿瘤皮肤破溃面积 大的患者根据临床权衡决定。

六、什么症状提示有乳腺病变？

1、乳房胀痛，局部皮肤颜色改变、皮肤肿胀。

2、乳房触及包块。

3、乳头溢液、溢血。

4、腋下淋巴结肿大、乳头下陷。

    据统计显示，乳腺癌已位居女性恶性肿瘤发病率第一位，并且其发病率有逐年上升的趋势。乳腺疾病的早发现、早治疗能够有效降低乳腺癌发病率和死亡率。因此，定期开展适龄女性乳腺疾病筛查和诊断变得日益重要，而乳腺X线摄影正是目前提高早期乳腺癌检出率、降低乳腺癌死亡率的最有效的检查手段之一。

    我院配置了上海联影医疗科技有限公司集乳腺筛查和诊断功能于一体的数字乳腺X射线摄影系统，这是中国首台搭载三维断层和三维穿刺的乳腺机。

该设备采用业界先进的设计理念、国际一流的影像链部件，包括低剂量钨靶球管、高清单晶硅大尺寸平板探测器，确保低剂量输出高清的乳腺图像，能有效检出乳腺癌早期的微小病灶，包括针尖状钙化、早期小肿瘤、腋窝淋巴病变等。

    结合高级应用三维断层扫描模式，以及高效、人性化的工作流设计、温柔呵护的智能压迫系统等，不仅可以给受检者带来高清、低剂量、人性化的检查体验，而且使得临床大规模、高流通量的乳腺检查成为可能。

特别提示：乳房自我检查的时间应在月经来潮后的9-11天，淋浴时也可进行，因皮肤湿润更容易发现乳房问题。

 

乳腺自我检查:

1. 仔细观察每一侧乳房和乳头的大小及形状是否改变、及皮肤是否有皱褶、凹陷或乳头是否有分泌物。

2. 抬起一侧手臂看另一侧乳房是否像正常一样随之抬起。检查乳房上部与腋下结合部有无异常。双手聚过头顶，身体转向一侧反复观察乳房的侧面。用同样的方法观察另一侧。

3. 双手平稳地放在腰部，用力按压觉得胸部的肌肉紧张起来，然后进行观察，看是否乳房是有不同以往的线条（如有异物突起）。

4. 先摸乳房，再摸腋下，用中指和食指的指腹，顺着一个方向全面检查乳房。

5. 用食指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下，仔细查看有无分泌物。

6. 将右臂放在头底下，用左手检查右侧的乳房是否有肿块，触摸时稍微用力。同样检查左侧的乳房。如果你的乳房过大，可在你的左肩下垫上一个枕头。