糖尿病营养治疗是关键

健康使者

比糖尿病更可怕的，是糖尿病并发症！营养治疗是关键~

中国成人糖尿病患者数量居世界第一，达到1.14亿，相当于每10个人里就有1个糖尿病患者，并且越来越年轻化。

糖尿病本身不可怕，最可怕的是糖尿病并发症，尤其是各种慢性并发症，如糖尿病眼疾、糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病神经病变，严重影响了糖尿病患者的生活质量。

糖尿病的危害

每6秒就有1个人死于糖尿病并发症，比艾滋病、肺结核和疟疾所导致的死亡人数加起来还要多。

糖尿病本身不一定会对身体造成伤害，但长期血糖升高，会导致多种并发症：大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。糖尿病发展后期，患者甚至要面临洗肾、截肢。

世卫组织统计，糖尿病并发症高达1000多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

糖尿病死亡者中有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的是非糖尿病的10～20倍。

糖尿病患病原因

高盐

研究表示，过多的盐分会使体内的「饥饿素」增多。这种物质会抑制胰岛素分泌，让人体「抵抗」胰岛素，并直接削弱胰岛素的降糖能力。

「饥饿素」会增强食欲，从而引起肥胖，肥胖亦会提升糖尿病的患病几率。

高糖

人体摄入超标糖分不会直接导致糖尿病，但是它会让人长期处于高血糖状态，对胰腺系统造成负担，若胰腺无法再分泌胰岛素，就会诱发糖尿病。

高油

摄入超标油量会造成体重超标，引起肥胖。而肥胖的人，细胞外周肥大，对胰岛素不敏感。据研究发现，亚洲人体肌肉更少，而腹部脂肪更多，就会出现胰岛素抵抗的风险，从而诱发糖尿病。

以精米、面为主要主食

如今我们基本以精米面为主食，精米面几乎不含纤维，进入体内后，很快被消耗分解代谢，加速血糖升高。如果运动量还不足，血糖值会飙升，长久以往，提高糖尿病患病的风险。

如何预防与缓解糖尿病

预防糖尿病及缓解其并发症刻不容缓，若不及时解决，发病之时，追悔莫及。

预防糖尿病需注意这几点：

选择正确的调味品：少吃腌制菜和调味料，如榨菜、熏肉、辣酱等，可利用蔬菜本身风味进行调味，如用青椒、番茄、洋葱等蔬菜进行搭配；可使用醋、苹果汁、柠檬汁等进行调味。选择食用油时，尽量选择橄榄油、山茶油、菜籽油等。

主食、优质蛋白、果蔬的选择：主食的选择可粗细粮搭配，精米面搭配糙米、燕麦、荞麦、青稞等；选择白肉（鸡、鸭、鱼肉）与豆类等补充优质蛋白质，必要时可选择食用以大豆分离蛋白为主的优质蛋白补充剂；多吃新鲜果蔬如菠菜、西兰花、芸豆等，新鲜绿叶蔬菜500～1000g，水果200～300g，这个范围之内不必考虑其含糖量。

营养治疗是关键

美国糖尿病学会（ADA）发布的 2019 版《糖尿病或糖尿病前期成人营养疗法：共识报告》及 2020 版《糖尿病诊疗标准》均认为糖尿病患者没有「一刀切」的饮食模式，应根据个人的代谢目标（血糖、血脂等）、身体活动、食物偏好等进行个性化的饮食建议。

健康的饮食模式强调各种营养丰富的食物份量适当，各类营养素含量平衡，改善整体健康。而糖尿病患者需要限制饮食，导致维生素及微量元素摄入不足的情况常常会发生。

选择合格鱼油很重要

控制心血管病的危险因素：应积极控制可能导致心血管病的潜在危险因素，尽可能保持血糖、血压、血脂等指标在正常范围。

多做运动、保证睡眠：每周至少5天、每天至少30分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；要保持充足的睡眠，使身体得到充足的休息。

1、明确维生素及微量元素与糖尿病之间的关系

研究发现我国糖尿病患者对于膳食纤维、微量元素（钙、锌、铜、镁、钾等）、维生素 A、维生素 B1、维生素 B2 和维生素 C 的摄入量均未达到成人推荐摄入量。

维生素及微量元素与糖尿病之间存在着哪些相互关系？

表1 维生素与糖尿病之间的相互关系

表2 微量元素与糖尿病的相互关系

2、合理摄入维生素及微量元素，可按需补充复合营养补充剂

研究发现我国糖尿病患者对于膳食纤维、微量元素及维生素等均未达到成人推荐摄入量，因此建议糖尿病患者在平衡饮食的基础上，按需补充复合营养补充剂，以达到推荐摄入量。

目前，多项实验研究结果可指导维生素及微量元素在糖尿病患者日常生活中的应用。

▶ 研究发现每天摄入 ≥200mg 的维生素 C 可显著降低 2 型糖尿病患者的血糖，特别是对于干预时间超过 30 天的患者和老年患者，效果更明显。

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▶ 在对 532 例 2 型糖尿病患者进行长达 15 年的随访研究中，发现摄入抗氧化剂对 2 型糖尿病患者有益。▶ 研究发现，膳食中镁摄入量增加 100mg/d，2 型糖尿病发生率降低了 8%～13%。