【心身科普】从“头”开始，带你了解重复经颅磁刺激治疗（rTMS）

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“什么是重复经颅磁刺激治疗？”

“不吃药不打针真的能改善睡眠吗？”

“焦虑、抑郁总是心情不好该怎么办？

今天我们就带大家来一探究竟。

重复经颅磁刺激（rTMS）由Barker等人于1985年创立，是一项神经调控治疗技术。该技术基于电磁感应与电磁转换原理用刺激线圈瞬变电流产生的磁场穿透颅骨产生感应电流刺激神经元引发一系列生理、生化反应。下面，我们一起来了解一下该项技术的检测原理及临床应用相关知识。

1. 检测治疗原理

经颅磁刺激利用高压电流通过线圈，产生快速变化的磁场。将这种快速变化的磁场作用于大脑皮质一定区域或相对应的颅骨表面，于是磁场产生感应电流，进而改变该区域神经细胞兴奋性。经颅磁通过双相调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。

2.rTMS的优点

颅磁刺激技术是一种安全，无痛、无创的物理治疗手段，相对于药物治疗，具有副作用小、不易成瘾、安全性高、发射的脉冲磁场没有辐射，可达到促进药物和康复治疗的效果，为患者提供更多更佳的治疗方案。经颅磁治疗已有近40年的临床应用，大量被询证医学的临床试验证明了其有效性。

3. rTMS主要适应症

（1）失眠：入睡困难、睡眠质量差、睡眠障碍等。

（2）精神类疾病：焦虑、抑郁、精神分裂症、强迫症，双相障碍以及创伤后意识障碍等。

（3）神经康复疾病：脑卒中运动功能障碍、失语、吞咽障碍、帕金森、脊髓损伤后康复，意识障碍促醒等。

（4）儿童疾病：肌张力异常、发育迟缓、吞咽困难、行为异常、小儿抽动症、痴呆、孤独症、注意力缺陷多动症等。

（5）其他疾病：突发性耳聋、慢性耳鸣、头晕、眩晕、癫痫、偏头痛等。

4.rTMS的禁忌症

（1）癫痫发作（继发性癫痫）、脑外伤、脑出血、颅内感染、颅压显著增高等

（2）头颅或体腔内存在金属磁性物质(电子耳蜗、部分心脏起搏器、脑深部电刺激器等植入性医疗产品)

5.rTMS治疗的疗程时间

起效时间因病种、合并用药和个体差异有很大不同，对于多数患者通常需要1周左右时间有效，持续治疗2周以上效果非常明显。每次治疗20分钟左右，治疗频率根据个体化调整。通常20-30次治疗为一个疗程，一般维持治疗4周rTMS治疗疗效更好。

6. 磁刺激治疗注意事项

（1）治疗时需将随身携带的金属制品例如耳环、钥匙、手表等及电子产品如手机、运动手环等摘除。

（2）治疗过程中有任何不适请及时告知治疗师。

7. 预约治疗流程

（1）正在接受重复经颅磁刺激治疗者，因多因素原因中断且需要继续接受治疗者，可直接拨打电话预约；

（2）门诊医生根据病情需要开具重复经颅磁刺激治疗申请单，门诊缴费；

（3）直接前往医技楼709室物理治疗室预约治疗；

（4）治疗疗程结束后返回门诊医生处评估病情。

岐山县医院神经内一科心身门诊现引入重复经颅磁刺激治疗仪，并配备了专业的医师团队，欢迎有相关需求的患者前来就诊！