通过卵圆孔，论曹操头痛病

无香幽兰 发泡公主

　　《三国志》传称“太祖（曹操）苦头风，每发，心乱目眩。”

　　头风，相当于现代的头痛或偏头痛，从症状来看，其头痛不是一直发作的，而是时发时止，发作时“心乱目眩”，意思是说，心情烦乱，眼睛眩晕。其主证应该是一侧头部剧烈疼痛不止。

　　据记载，曹操自年轻时，就常有头疼病，况且曹操长年征战，可以说风里来雨里去，再加上他“欲望过多、思虑过盛”，脾气暴躁，疑心深重，应该也是精神焦虑症患者，据说后又死于头痛病，现代医学研究分析曹操最后死于头痛症引起的并发症：脑梗死！

　　话风回到现在，随着社会的飞速发展，人们的压力也越来越大，导致身体不舒适的因素也越来越多，且症状五花八门：头痛（偏头痛居多，严重者出现眼球胀痛恶心呕吐）、头晕（严重者恶心呕吐）、耳鸣、睡眠障碍、头脑昏沉、记忆力减退、部分肢体麻木无力、烦躁、胸闷气短、一过性意识丧失、不明原因反复脑梗死等等，其中有些症状不经过处理也可自行缓解，但又会反复出现。

幸运的是生在了这个电子信息技术发达的时代，医疗技术先进信息流通快，不出门就能知道哪个医生水平高，哪种检查更先进，于是把所有相关先进的检查都来一遍，有些焦躁的甚至重复很多遍做同一个检查，当结果均显示正常时，有经验医生会拿出最后的一招：你做个发泡实验吧，看看是不是心脏卵圆孔未闭造成的？

　　医生，什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔形成于胚胎发育的第6~7周，是胎儿时期左右心房之间的一个正常血流通道，是为胎儿发育提供氧气和营养的渠道。新生儿出生时，随着第一声啼哭，左心房压力增高，形成卵圆孔的两个隔膜立刻紧贴在一起，这样卵圆孔就闭合了，一般一岁以内彻底闭合，有的延迟至三岁内闭合，之后没有闭合就称为先天性心脏异常“卵圆孔未闭”，且在普通人群中，每100人中会有20～25个卵圆孔未闭，只是闭合程度不一。

理论上讲，即使卵圆孔未闭，在正常生理状态下，一般不会导致血液异常分流或者分流量小，患者也不会出现什么症状，但是，当因各种原因（如咳嗽、剧烈运动、潜水等）导致患者右心房压力高于左心房压力时，体循环后的静脉血就有一部分不经过肺脏氧合过滤，直接通过卵圆孔从右心房进入到左心房，再运送到我们全身各个角落。我们的静脉血里含有丰富的CO2、尿素、细胞代谢的废物、较多的高铁血红蛋白、脂肪颗粒、微小血栓及其它的衍生物等等，可想而知，这么多超标于动脉血的有害成分不经过净化处理到处乱跑会是什么结果？当上述种种症状找不到病因时，有关专家怀疑了这个隐蔽的小孔，经过研究表明，卵圆孔未闭确实对人体的每个角落都会造成伤害性的影响？于是，新技术新业务开展了起来。

　　发泡实验和右心声学造影是临床上经济、实惠、创伤小、准确度的一项检查，也是除食道超声外唯一能检测到卵圆孔未闭的检查。

　　曹操生在乱世，没有先进仪器设备，无法确定他的病因，但他发病难受心情烦躁时可以随意打骂下属甚至杀人以发泄，神医华佗凭经验诊断他脑子中长有肿瘤需要开颅，结果因被怀疑而赐死，那么我们这个法治社会，曹孟德的行为不敢为，痛苦难忍时不得救治，不被理解，有的仅单纯影响生活质量，有的无从解脱自我伤害，甚至被身边人扣上精神病的帽子；还有的因突发症状造成意外事件发生！

　　卵圆孔未闭引起的症状会让人如此困扰、痛苦，那么该怎么解决呢？既然是先天性心脏异常通道，药物治疗只能是缓解症状，要根治，只能堵着这个通道！

2020年4月，在中心医院心脏外科杨侃院长、韩冬主任团队的整体部署下，顺利开展了发泡实验和卵圆孔未闭介入封堵术，到目前为止已经有近两万人前来筛查卵圆孔未闭，有症状患者阳性率达到67%以上，大量分流进行封堵手术患者一千多例，在脑卒中专科的发展中起到了举足轻重的地位！

　　中心医院是南阳市三甲医院的龙头医院，心脏外科也不失老大风范，经皮超声引导经皮卵圆孔未闭封堵术，是南阳市唯一经超声引导介入手术，国内省内前沿技术，避免传统放射线引导手术给病人和医务人员带来的医源性损害。

　　封堵术后随访。

　　回来再说说曹操头痛病：年轻就有发病，如果说是脑瘤，那曹操活到66岁可能性不大，且是偏头痛，时发时止，剧烈运动时易犯病，易烦躁，和卵圆孔引起症状吻合，十有八九是卵圆孔未闭。我想假如能穿越到三国时期，我定会冒死面见曹孟德豪赌一场，给他做个磁共振或CT或彩超，或许他不是脑瘤，华佗他老人家不用建议开颅取物，可躲避一死，我再给他做个发泡实验和右心声学造影，发现是卵圆孔未闭的话，给他微创做个封堵术，曹孟德头风消除，我就立了大功，余生荣华富贵享受不尽！