胃肠道 息肉 与 癌变

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息肉，

生长于 空腔之内的 表面凸起生长实体。

尤以 胃肠道 为多，为主。

概说：

1，体积大的息肉，直径>1~2公分

2，多发性的息肉，>5个（甚至3个）

3，广基性的息肉， 无蒂（无根把）

更倾向，易于癌变，

甚至堪被视为

癌前 的 “癌预备发”征兆。

因此，

及早与定期检查（包括胃镜，肠镜），

早发现，积极治疗，术后定期随访，复查。

是 胃肠道息肉病的 防治大纲。

胃息肉

是常见的胃疾病，胃镜检查的发现率约6%，

病理类型主要包括胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其中，增生性息肉和腺瘤性息肉具有潜在的癌变风险。

【胃肠道息肉 与 癌变】

另一篇 可参考

胃腺瘤性息肉

伴发胃癌的比例高、癌变率高，

直径和表面形态是癌变的独立危险因素。

胃腺瘤性息肉

的癌变率为20.80%，且可有未分化的印戒细胞癌成分。有研究显示，直径>2 cm的息肉癌变风险最高。

本研究中，

70.59%，43.28%，

并且是胃腺瘤性息肉癌变的独立危险因素。

因此，无论任何大小的胃腺瘤性息肉，均应切除治疗，这也是目前的共识。

腺瘤性息肉的形态以无蒂为主，而

有蒂的息肉癌变风险更高，（？）

尽管息肉形态并非是癌变的独立危险因素，但需要注意的是，有蒂息肉的癌变可以仅发生于蒂部，因此，在内镜切除治疗的过程中，要注意完全切除病变。

对于无蒂的病变，由于侵袭性癌变的风险高，欧洲胃肠内镜学会内镜下黏膜剥离术指南推荐对>1.5 cm的病变行内镜黏膜下剥离术治疗。

【北京大学医学部 的研究提示】

家族性息肉病

Familial Adenomatous Polyposis (FAP)

家族性腺瘤性息肉病（FAP）

可以有十几，几十，甚至过百，几千个息肉。

是一种罕见的遗传性疾病，由大肠腺瘤性息肉病（APC）基因缺陷引起。大多数患者从父母那里继承了该基因。但对于 25% 到 30% 的患者来说，基因突变是自发出现的。

FAP 会导致大肠（结肠）和直肠内形成额外的组织（息肉）。息肉也可以出现在上消化道，特别是小肠的上部（十二指肠）。

如果不进行治疗，到了 40 多岁时，结肠和直肠的息肉很可能发生癌变。