｛患教会｝之了解糖尿病足——清徐县人民医院 内一科 宣

👣

目前我国糖尿病足呈现出治愈率提高、截肢率明显下降，但发病率却逐年升高的趋势。我国50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率高达8.1%。

据估计，全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，糖尿病足截肢患者死亡率高达22%，溃疡患者年死亡率高达11%。

今日，我们跟着周涛护士一起来了解一下糖尿病足吧。糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。

糖尿病足有哪些诱发因素？

年龄

随着年龄的增加，糖尿病足患病率增加。

性别

是糖尿病足重要影响因素，男性患者截肢风险高于女性。

其他疾病

如脑血管疾病、周围血管疾病、高血压、血脂异常等均为危险因素。

吸烟

吸烟患者比非吸烟患者患病率更高。

其他

老茧、鸡眼及嵌甲处理不当；不合脚的鞋袜使足部压力异常；低教育水平、低收入者、缺乏运动等容易诱发。

按Wagner分级可分为以下6级：

0级：

高危足，但足部皮肤无开放性病灶，如溃疡、坏死等。

1级：

足部皮肤有开放性病灶，如水疱或血泡破裂、浅表溃疡等，但尚未波及肌肉等组织。

2级：

感染病灶已深入肌肉组织，但肌腱韧带尚无破坏。

3级：

肌腱韧带组织破坏，深部脓肿，骨髓炎或者死骨形成。

4级：

约1/3以下的部分足或趾发生湿性或干性坏疽或坏死。

5级：

足的大部分或全部发生湿性或干性坏疽，需要截肢。

糖尿病足有哪些一般治疗措施？

控制血糖

积极控制血糖，对于糖尿病足患者，首选胰岛素控制血糖。对患者进行充分的血糖控制，糖化血红蛋白严格控制在7%左右，同时尽可能避免低血糖的发生，合并有血脂、血压异常者需要控制血脂、血压水平。

需要注意的是，由于糖尿病足患者常常年龄较大，合并症及并发症较多，因此不能一味强调将患者糖化血红蛋白控制在7%以下，而是需要根据个人情况，设立个体化血糖控制目标。

营养支持

通过营养筛查、营养评定与营养干预制定完整的个体化营养支持方案，达成血糖、血压、血脂及白蛋白的个体化控制目标，达到并保持体重目标值，促进糖尿病足溃疡的愈合。

通过改善生活方式、良好的营养支持、适当的运动等，可预防、延缓糖尿病足的发生发展。包括控制周围神经病变及周围动脉病变、改善足底压力、恢复下肢静脉功能等危险因素，避免不合脚的鞋袜、感染、外伤、烫伤等诱发因素的影响。

清徐县人民医院内一科

为您的健康保驾护航

健康热线：5796451