肝硬化——中药方，屡用不爽，今日公之于众！

羅良成

一、益气活血汤：

【组成】：黄芪 、白术、茯苓、薏苡仁、山药、赤芍、丹参、当归、郁金、泽兰、桃仁、鳖甲、甘草。

【功效】：益气活血，软坚散结。

【主治】：慢性肝炎、肝纤维化，肝硬化。

【临床表现】：神疲乏力，脘闷，纳差便溏，舌质淡或有瘀点，苔薄腻，脉沉弱，属气虚血瘀证者。

【方解】：方中重用黄芪补脾益气为主药，气旺以促血行，配白术、茯苓、薏苡仁、山药健脾助黄芪以益气，且可培土以护肝木；丹参、赤芍、当归养血活血，郁金行血中之气，泽兰、桃厂活血祛瘀，鳖甲咸寒入肝脾，软坚散结，均为辅药；甘草调和诸药。

二、加味茵陈四苓汤：

【组成】：茵陈、白术、茯苓 、猪苓、泽泻、大腹皮、陈皮、赤芍、丹参、泽兰、金钱草、蒲公英、白花蛇舌草、甘草。

【功效】：清热利湿，行气活血，利水退黄。

【主治】：肝硬化腹水。

【临床表现】：神疲乏力，腹胀纳呆，双下肢浮肿，或身目黄染，小便黄，舌质淡、苔黄腻，脉滑。

【方解】：方中茵陈清热利湿，白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾淡渗利水；赤芍、丹参、泽兰、益母草凉血活血利水；大腹皮、陈皮行气利水；金钱草、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒除湿；甘草调和诸药。

三、养阴益气活血利水汤：

【组成】：生地黄、山药、山茱萸、枸杞子、女贞子、黄精、当归、赤芍、丹参、牡丹皮、黄柏、五味子、佛手、(炒)麦芽。

【功效】：滋养肝肾，活血化瘀。

【主治】：慢性肝炎肝肾阴虚型。

【临床表现】：形体消瘦，头晕目眩，疲乏无力，不耐劳累，肝区隐痛，腰酸腿软，失眠多梦，眼干涩，耳鸣；或有低热，口干，舌红绛，少津少苔，脉虚弦等。

【方解】：生地黄、山药、山茱萸、枸杞子、女贞子平补肝、脾、肾阴，为主药，尤以滋肝肾阴为主；当归、赤芍、丹参、牡丹皮，养血凉血活血为辅；黄柏配牡丹皮清热而不伤阴，五味子酸甘化阴，黄精益气养阴；佛手、(炒)麦芽行气和胃，柔中兼疏，使养阴而无碍胃之弊。

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