<p class="ql-block">《筝》节选 白居易</p><p class="ql-block">云鬓飘萧绿，</p><p class="ql-block">花颜旖旎红，</p><p class="ql-block">双眸剪秋水，</p><p class="ql-block">十指剥春葱。</p><p class="ql-block"> 古人常用秋天平静的湖水来形容眼眸清亮、幽深，时至今日，随着电子终端的普及，上至耄耋老者，下及垂髫幼儿，无不精通手机各类软件的操作，秋水寒潭般明澈的眼睛也在电子终端的影响下变得逐渐“干涸”，秋水望穿，疲劳乍现，用眼舒适度如雪泥惊鸿渐行渐远。</p><p class="ql-block"> 最近也检查了好几位有干眼症者，以为眼睛的症状是由屈光问题所引起的，想通过镜片来解决，实在是缘木求鱼。当然，这也说明还有不少人对干眼症所知甚少，还是有必要进行一下科普。</p> 什么是干眼症 <p class="ql-block"> 首先，干眼症并不是眼泪少的意思。</p><p class="ql-block">《2020干眼专家共识》将干眼定义为慢性病。干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。</p> 干眼症有什么表现 <p class="ql-block">眼睛干涩、异物感、眼睛烧灼感、疲劳感、眼红、视力波动（刚看时清楚，过几秒就模糊）等。</p> 为什么眼睛会“干涸”？ <p class="ql-block"> 人眼的角膜表面覆盖了一层约6~10μm厚的泪液，叫做泪膜，泪膜由脂质层（防止泪液蒸发）、水液层（保持角膜、结膜湿润）、黏蛋白层组成，可以给眼睛提供氧气、保持眼睛湿润、改善眼睛的屈光性能，并隔绝角膜与外界环境的直接接触。我们每次眨眼的时候，眼睛都会对泪膜进行补水与更新，当泪膜这三个组成部分中任意一层出现，都会导致干眼症。</p> 哪些人的眼睛容易缺水？ <p class="ql-block">电子终端接触较多的：</p><p class="ql-block">使用手机、电脑等电子产品时，会使泪膜蒸发速度加快；同时，由于眼睛盯着屏幕，眨眼次数减少，泪膜得不到及时补充，也会加剧干眼。根据《国人干眼多中心大数据报告》显示，经常使用电子产品的人干眼症并发率高达93%。</p> <p class="ql-block">长期配戴软性隐形眼镜者：</p><p class="ql-block">软性隐形眼镜有一定的含水量，受环境温度、湿度影响，镜片中的自由水被蒸发，就会从泪膜中补充水分以保持镜片的柔软性，长此以往，会出现干眼；此外，长期配戴软性隐形眼镜，可能会使黏蛋白缺乏，影响泪膜的完整性。根据《国人干眼多中心大数据报告》显示，配戴隐形眼镜干眼症并发率高达90%。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 提醒：验配隐形眼镜一定要经过专业视光筛查（包含泪膜质量评估）之后，再去选择适合自己的隐形眼镜。</span></p> <p class="ql-block">经常化眼妆的：</p><p class="ql-block"> 化眼妆之后，如果未能卸妆干净，残留的成分会导致睑板腺堵塞，使脂质层不完整，泪液蒸发速度加快，导致干眼。</p> <p class="ql-block">中老年人：</p><p class="ql-block">随着年龄增长，眼结膜组织开始松弛，导致泪液流出时绕过眼球，不能对泪膜进行补充，从而出现干眼。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手术因素：</p><p class="ql-block">各种手术导致泪腺、副泪腺、眼表上皮细胞、睑板腺、角膜上皮基底膜下神经纤维丛损伤及缺失，导致泪液动力学异常等。激光角膜屈光手术、白内障手术灯引起干眼的发生率更高。</p><p class="ql-block"> 此外，抽烟、睡眠不足、户外活动少、全身及局部用药、糖尿病、抑郁症等也可能会导致干眼症的发生。</p> 眼睛应该怎么补水？ <p class="ql-block">一般人们很难判断自己是眼干还是干眼症，在感觉到眼干的时候会选择网红眼药水、缓解疲劳的眼药水，殊不知这些药水中大多有防腐剂，长时间使用可能会诱发药源性角膜炎，加重症状。所以，应先进行系统检查，根据症状及检查结果，针对性进行处理。</p> <p class="ql-block">点人工泪液：</p><p class="ql-block">人工泪液是治疗干眼的一线选择，除了可以润滑眼表面之外，还可以稀释眼表的可溶性炎症介质，降低泪液渗透压并降低高渗透压引起的眼表反应。不同程度、不同类型的干眼症，所选择的人工泪液粘稠度、成分也有区别，应根据自身检查情况选择合适的人工泪液。</p> <p class="ql-block">抗炎治疗：</p><p class="ql-block">如果有炎症，应在医生指导下选用非甾体抗炎药、激素等；严重的干眼症应遵医嘱服用刺激泪液分泌的药物、使用治疗性隐形眼镜等。</p> <p class="ql-block">手术：</p><p class="ql-block">泪液分泌量明显减少，常规治疗方法效果不良，可能导致视力严重受损的严重干眼症者，可考虑手术治疗（永久性泪小点封闭、睑缘缝合术、眼睑手术等）</p> 日常护眼小妙招 <p class="ql-block">多眨眼：</p><p class="ql-block">每次眨眼都可以及时对泪膜进行补充，所以平时可以增加眨眼频率，每4~6秒眨眼一次。</p> <p class="ql-block">远眺：用眼时遵循“20-20-20”法则，看屏幕20分钟，远眺20英尺（6米）远，坚持远眺20秒以上，可以缓解长时间近距离用眼导致的干眼。</p> <p class="ql-block">热敷：蒸汽眼罩热敷10~15分钟，促使睑板腺分泌油脂，减少泪膜水分蒸发，缓解眼睛干涩。也可以接一杯热水，用水蒸气熏蒸眼睛（注意别烫伤）</p> <p class="ql-block">睑板腺按摩：</p><p class="ql-block">局部热敷后，轻闭双眼，用手指向外牵拉外侧眼角，固定上下眼睑。</p><p class="ql-block">用另外一只手的食指自内向外，对上眼睑进行轻揉，上下按压。</p><p class="ql-block">用同样的方式对下眼睑进行轻揉，上下按压。</p><p class="ql-block">除分别对上下眼睑进行按压以外，也可用大拇指和食指将上下眼睑互相推挤</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">注意不要过度用力，以免按压到眼球。</span></p> <p class="ql-block">眼部清洁：化眼妆的人，要及时清洁睑板腺开口处，以免睑板腺发生堵塞，补充维生素A：干眼症者可适当增加维生素A和必需脂肪酸的摄入，可多吃胡萝卜、鱼、动物肝脏、坚果等。</p> <p class="ql-block"> 当然，最重要的还是注意日常的用眼习惯，减少手机电脑的使用时间、降低戴隐形眼镜的时间、避免熬夜等。</p><p class="ql-block">一寸秋波，千斛明珠觉未多。莫待寒潭水竭、眸光蒙尘，不复明眸善睐，顾盼生辉。</p><p class="ql-block">参考资料来源：</p><p class="ql-block">《2013干眼专家共识》</p><p class="ql-block">《2020干眼专家共识》</p>