【世界肝炎日】了解肝炎，坚持早预防，爱护肝脏健康！

预防与健康速递

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2023年7月28日，是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。

肝脏内没有痛觉神经，发病初期往往没有明显症状，让人难以察觉。

如何才能保护我们的小心“肝”？

什么是肝炎？

肝炎是所有肝脏炎症的统称，是由于某些原因引起肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。

通常我们所说的肝炎指的是病毒性肝炎，5种肝炎病毒：甲、乙、丙、丁和戊型。

警惕这些常见肝病

0<strong data-original-title="" title="">1<strong data-brushtype="text">甲肝

传播途径：主要通过消化道传染。

【预防措施】

✅ 注射甲肝疫苗；

✅ 避免与甲肝患者共用茶杯、餐具等；

✅ 不喝生水，不吃不干净的食物。

0<strong data-num="2" data-original-title="" title="">2<strong data-brushtype="text">乙肝、丙肝

传播途径：乙肝、丙肝的传染途径基本一致，主要有：母婴传播、血液传播、性传播。

【预防措施】

✅ 接种乙肝疫苗；

✅ 不与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等；

✅ 使用严格消毒的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具;

✅ 性生活使用避孕套;

✅ 进行规范严格的乙肝母婴阻断处理。

0<strong data-num="3" data-original-title="" title="">3<strong data-brushtype="text">酒精肝

酒精摄入量越大，发生酒精性肝病的危险性越高。

【非要喝酒，如何保护肝脏?】

✅ 保护肝脏当然是不要喝酒!

✅ 按照现有的指南规定：男性每天饮用白酒超过2两或者啤酒超过2瓶就要小心酒精肝了!女性达到一半就要小心!

0<strong data-num="4" data-original-title="" title="">4<strong data-brushtype="text">脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病的发生，可能跟内脏与肝脂肪组织增加引起的胰岛素抵抗有关系。

【如果患了脂肪肝，你得做到这些】

✅ 不能再喝酒;

✅ 减肥;

✅ 避免不必要的药物使用；

✅ 少吃肥肉和油炸食品；

✅ 适当摄入优质蛋白质。

0<strong data-num="5" data-original-title="" title="">5<strong data-brushtype="text">肝癌

多数肝癌患者都是由慢性乙肝感染者和慢性丙肝感染者转变而来。

【预防措施】

✅ 不吃发霉的食物，发霉的食物( 特别是花生、红薯、甘蔗等)含有强致癌物黄曲霉毒素;

✅ 不要饮酒，乙醇的代谢过程对肝脏细胞有直接性毒害作用;

✅ 保持健康体重，不过胖或过瘦；

✅ 乙肝、丙肝慢性感染者必要时积极治疗；

✅ 定期体检，特别是乙肝或丙肝患者等高危人群。

不能忽视的戊肝

提到甲肝乙肝大家都再熟悉不过了，可你知道一种被忽视的肝炎叫戊肝吗？

戊型肝炎（简称戊肝），同甲肝、乙肝一样，常引起肝功能损害，严重者可发展为肝衰竭，乃至死亡。成人急性病毒性肝炎中，戊肝发病已居首位。

戊肝是怎么传播的

消化道传播：可通过污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或间接经消化道传播，食用未煮熟的猪肉、猪肝、小龙虾、贝壳类海产品等也可引起戊肝病毒食源性传播。

血液传播：输入带戊肝病毒的血液或血液制品。

母婴传播：孕妇感染戊肝后，可引起流产和宫内死胎，还可能将病毒传染给新生儿，导致新生儿急性戊肝。

接触传播：戊肝病毒可经日常生活接触传播。

污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或间接经消化道传播，食用未煮熟的猪肉、猪肝、小龙虾、贝壳类海产品等也可引起戊肝病毒食源性传播。

感染戊肝后的症状

起病较急，常有发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛、可发生肝性脑病等急性肝炎症状，较其他病毒性肝炎更容易出现黄疸。

肝损伤的指标迅速上升，5%的患者会进展至重型肝炎，短时间内就能进展至肝性昏迷，部分患者会出现弥漫性血管内凝血，浑身遍布出血点，爆发性肝衰竭而死亡。

哪些人需要积极预防戊肝？

1.慢性肝病患者

①乙肝-戊肝重叠感染发生率高：住院病人中，乙肝-戊肝重叠感染率达13.6%

②重叠感染者肝衰竭发生风险高：乙戊重叠感染者，肝衰竭发生率可达32%，发生风险是单纯乙肝患者的7.1倍，单纯戊肝患者的5.0倍。

③重叠感染者病死风险显著增加：乙戊重叠感染者，病死风险是单纯乙肝患者的7.5倍，单纯戊肝患者的4.5倍。

2.孕龄产妇女

孕龄产妇感染戊肝后，妊娠中晚期或分娩时易出现病情恶化，导致死胎、产后大出血等。研究显示，提示孕龄产妇可通过接种戊肝疫苗以预防戊肝感染。

3.老年人

戊肝已成为老年人急性病毒肝炎的主要病因。老年人感染戊肝后病情重、病程长，病死率高。

4.大学生

大学生生活集中、集体用餐、接触频繁，是消化道传染病蔓延、流行和爆发的易感人群。学生群体普遍缺乏对戊肝的免疫力。研究表明，大学生戊肝保护性抗体阳性率仅为2.8%，处于较低水平。

《军队院校招收学员体格检查标准（试行）》规定，患病毒性肝炎不合格；《公务员录用体检通用标准（试行）》规定，患有各种急慢性肝炎不合格。

5.食品从业人员

食品从业人员（包括畜牧养殖者和餐饮业人员）感染戊肝病毒风险高。感染后，可作为传染源污染食物，造成人群较大范围发病。

国务院颁布的《中华人民共和国食品安全从业人员实施条例》第二十三条明确规定，患有戊肝病毒性肝炎等消化道传染的食品从业人员，应调整到其他不影响食品安全的工作岗位。

6.旅行者

旅途中因环境变化、旅途劳顿等易导致免疫力下降，难免食用不洁的饮食或水源而感染戊肝。

如何预防戊肝

1、 注意饮食卫生，各类食物高温煮熟再食用

避免戊肝病毒感染，最主要的就是保证饮食卫生，预防病从口入，避免不洁的饮食以及生水等，海鲜、肉类等各类食物一定要烹饪至熟透再食用，避免禁食生或半生的食物。此外，尽量减少在外用餐，且少点外卖，尽量在家自己做，不仅可以保证卫生，还有助于控制油盐，保证饮食健康。

2、 分餐、避免和戊肝患者密切接触

由于戊肝主要通过粪口传播，因此与戊肝患者共餐也存在一定的感染的可能性，因此要尽量避免和戊肝患者密切接触，注意分餐制，且碗筷等餐具要消毒。

3、 积极接种戊肝疫苗

预防戊肝最直接、最经济、最有效的手段为接种戊肝疫苗

为保护人类免受戊肝困扰，全球已研制出并上市的唯一戊肝疫苗，已证明对16岁以上人群安全有效。并且具有良好的有效性。接种后一个月，抗体转阳率高达98.69%，疫苗接种后的一年内，保护率高达100%。适用于16岁及以上人群。

参考资料

[1] 戊型病毒性肝炎防治教育手册.中国肝炎防治基金会.****病杂志.2017;7(3):170-178.

[2] 张晓红,等.中国医刊,2014,49(06):56-58.

[3] Wu C, Wu X, Xia J. Hepatitis E virus infection during pregnancy. Virol J. 2020 Jun 10;17(1):73.

[4] Bigna JJ, et al. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jul 28;20(1):426.

[5] 中华预防医学会.实用预防医学.2021;28(5):513-541.

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