大名县中医医院肿瘤科——科普篇

大名县中医医院肿瘤科

“肿瘤不只是身体的战争，更是心理的挑战！”——如何正确应对负面情绪

　　在肿瘤的发生、转归和预后的过程中，生物学因素和心理社会因素（尤其是负面情绪）往往交织在一起共同作用。心理社会因素不仅在肿瘤发病中起作用，在肿瘤治疗和康复的不同阶段也会产生极大影响。

由于对肿瘤及放疗的恐惧和担忧，很多患者产生了许多身心症状和不良心理反应,对治疗不配合，甚至拒绝放疗，出现轻生想法。那些能正确对待肿瘤、积极配合治疗、情绪稳定、与肿瘤斗争意志较强的患者比那些被肿瘤吓得不知所措的患者治疗效果要好得多。如果精神被摧垮，无法振作起来，再好的治疗也难充分显示出疗效。情绪可以使病情加重，也可以使病情好转，因此肿瘤的治疗不单针对肿瘤本身，还需要患者学会心理调节，保持良好的心理状态,治疗才能事半功倍。

如何应对负面心理，我们一起来了解下吧！如果您也有经历负面心理的情况，欢迎您留言告诉我们您的应对方法！

正念减压疗法

　　正念减压疗法是一种系统的管理情绪、疏散压力的治疗力法，属于观念管理疗法，以减轻主体压力为目的，以正念冥想训练为媒介。

研究表明，正念减压疗法能帮助患者有效缓解疼痛等症状引发的身体不适，提高应对压力水平，减少不良情绪。存在严重精神障碍且处在发病期的惠者不推荐进行正念减压疗法。

正念减压疗法一般包括家庭练习和团体练习。

家庭练习每天进行，每次30分钟左右。团体练习每周一次，每次2小时左右。团体练习的主要内容是正念练习与情绪排解。练习方法包含静坐冥想、驱体扫描正念呼吸、正念行走、正念瑜伽、正念进食等。情绪排解一般是让患者表达自已的情绪、对疾病和治疗的看法、日常生活中遇到的问题与压力，可由医务人员帮助进行思想减压、情绪排解。

1.静坐冥想

练习者静坐，消除内心杂念，有意识地体验呼吸引起的胸部起伏，感觉到思绪产生直到消失的过程，体会身体内部的感受，体验外部的刺激。

2.躯体扫描

在深呼吸状态下引导练习者从脚趾到头顶依次感受每个部位的不同感受，想象疼痛、焦虑、抑郁等随呼气离开身体，健康自信随吸气回到身体，达到躯体减压的目的。

3.正念呼吸

首先感受当下的感觉并引导练习者呼吸，然后将所有离散的注意力集中于呼吸，最后将呼吸和身体作为一个整体。

4.正念瑜伽

练习者将注意力放在瑜伽伸展运动上，通过伸展运动可以使肌肉放松，增强机体平衡力与觉察力。

呼吸训练

　　呼吸训练指在安静环境中，有意识地控制自身的呼吸运动，达到放松状态，提高机体应对应激的能力，减少负面情绪对身体的影响。

呼吸训练的要领是膈肌收缩或舒张时，腹部随之扩张或收缩，机体吸气和呼气加深，从而降低呼吸频率。一般取舒适体位，练习者全身放松，用鼻缓慢深吸气，尽量使膈肌下沉，腹部隆起，每深吸1次停顿1～2秒；呼气时嘴呈吹笛状，缓慢呼气，尽量呼尽所有气体，每次呼气时间控制在吸气时间的2倍左右，均匀呼吸。呼吸训练可在医务人员的监督指导下进行，也可以自己练习，每天练习1次，每次25分钟左右，持续1个月。

团体疗法

　　团体疗法：团体咨询是在团体情境下进行的一种心理咨询形式，它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好适应的助人过程。

研究发现在接受心理治疗的肿瘤患者中，大约有2/3情绪障碍可获得中度改善或显著进步，团体治疗的效果完全等同于甚至超过个别心理治疗。团体疗法一般每周进行1～2次，每次1～2小时，连续5～8周。

目前针对肿瘤患者的治疗性团体分为心理教育团体、支持性团体、认知行为团体及基于正念的团体。

1.心理教育团体

多由拥有心理治疗经验的护士、社会工作者、心理治疗师和医生实施。内容包括健康教育、压力管理、问题解决技巧、心理支持等。

2.支持性团体

多由护士、社会工作者、心理治疗师实施，干预者通过引导团体成员一起讨论和表达各种相关的主题，如获取社会支持、表达情绪、控制疾病症状、处理对死亡的恐惧等进行心理干预和支持。

3.认知行为团体

由具有心理学知识的护士、医生或心理治疗师实施。认知行为治疗是一种结构化的、短程的、改变认知取向的心理治疗方法，它通过改变患者对己、对人或对事不合理的认知来解决心理问题。

4.基于正念的团体

由经过正念相关培训的心理治疗师或护士实施。

音乐疗法

　　音乐疗法：聆听音乐能够减少人的压力、增加舒适度、放松身心，音乐治疗是一种新兴的治疗方法，在智能手机时代几乎无任何成本、不受场地限制(放疗患者可在治疗室内、病房、家里以及交通工具上进行音乐治疗)，患者接受程度高。许多研究报道，音乐治疗对恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁等不良情绪以及躯体症状具有一定的改善作用。音乐治疗能够减缓疼痛刺激且抑制神经兴奋，起到缓解疼痛的作用。

有研究发现，比起安静休息，音乐干预缓解癌性疼痛的效果更好。音乐的选择因人而异，每个人的喜好不同，生活背景、文化背景不同，音乐的欣赏能力也不同。

特定的音乐具有特定的频率和声波，影响大脑不同的区域，产生不同的作用，具体哪种音乐对患者可以起到最大的改善作用目前还不得而知，一般选择的音乐类型应以活泼欢快、轻松诙谐的舞曲和协奏曲为主，快速或者是中等速度。

肿瘤科简介：

我院肿瘤科成立于2012年，目前是邯郸市中医重点专科，作为医院重点科室之一，科室以恶性肿瘤放射治疗、化疗、免疫治疗为主，结合中医中药和生物、分子靶向、免疫治疗的综合治疗手段为学科特色及发展方向，强调按照循证医学下的肿瘤规范、个体化和MDT(多学科）肿瘤专家会诊综合治疗，在提高中晚期肿瘤生存率、放化疗增效减毒,带瘤生存及改善生活质量等方面取得了一定成绩。

肿瘤科医疗技术雄厚，医护人员的队伍整体素质高，梯队趋于合理，拥有专业医护人员30人，其中副主任医师2名，主治医师4名，执业医师2名，住院医师3名，技师5名，主管护师1名，护师9名，护士4名，拥有一支良好的医师、护师和技师诊疗团队，科室设置有胸部肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿生殖与妇科肿瘤、神经系统肿瘤、血液肿瘤等专业学组，具有丰富的临床经验和较高的诊疗技术水平。

学科发展前景：积极创建省级重点专科，打造区域一流中西医结合肿瘤诊疗中心。创建了“癌痛规范化病房”、“安宁疗护病房”、“无呕病房”，目前科室编制床位45张，配有医科达直线加速器、模拟定位机、诺万N-9000微波肿瘤热疗仪等成套先进设备，基本满足了广大病人的需求。肿瘤科常年聘请上级医院著名肿瘤专家定期来我院坐诊，在治疗中，始终坚持“中西医结合，突出中医特色”的原则。针对恶性肿瘤的放化疗、热疗、中药治疗、免疫治疗、靶向治疗、姑息治疗、胸、腹腔灌注治疗、中医中药等多种治疗手段，尤其热疗配合中药贴敷，临床上取得了较好疗效，另对各种癌痛有独特的中医诊疗规范。

开展各种肿瘤诊疗相关技术操作，如：中心静脉穿刺置管术、PICC置管及维护、胸腹水穿刺引流术、CT引导下穿刺活检术、超声引导下穿刺活检术、超声引导下射频消融术、肿瘤动脉介入栓塞与灌注化疗等;中医特色诊疗项目：开展穴位贴敷、针刺（腕踝针）、放血、拔罐、中药熏洗、中药定向透药、艾灸、浮针、中药热奄包等中医特色疗法。临床效果确切的中医特色疗法，如：止痛膏（治疗各种癌性疼痛）、消水膏（治疗恶性胸腹水）、四黄膏（治疗化疗静脉炎）等。肿瘤科全体医护人员始终以“团结、敬业、博爱、传承”为指导方针，视病人为亲人、不断提高业务水平、改善服务质量，全心全意为大名县老百姓提供安全、高效、温馨的医疗服务。

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