<p class="ql-block">近日，湖北省中西医结合医院骨科二病区吴恒副主任医师带领团队徐彬医生在李志钢主任指导下完成了首例经皮脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术，标志着我院脊柱外科进入微创内镜下融合时代！</p> <p class="ql-block">57岁的霍先生一周前睡觉起来突然左下肢疼痛乏力，不能站立行走，因近几年多次脑梗，担心再次脑梗，住进我院神经内科，经检查排除脑梗，请骨科二病区李志钢主任会诊，完善腰椎MRI检查，提示L4/5巨大椎间盘脱出，腰椎动力位X线片显示第4腰椎向后移位，提示L4/5节段不稳定，转入我科手术治疗。考虑患者多次脑梗病史，一直口服阿司匹林药物，恰逢临床申请用血困难期，为减少手术创伤应激、术中出血，术后能快速康复，经科室综合评估后决定采用脊柱微创手术方式—脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术。手术后患者左下肢疼痛缓解，疗效满意。</p> <p class="ql-block">摘除巨大脱出的椎间盘组织，充分减压至神经根自主搏动良好。</p> <p class="ql-block">内镜下充分去除软骨终板及髓核，确认骨性终板条件良好。</p> <p class="ql-block">椎间隙内植入足量自体骨粒并夯实，置入合适融合器，位置良好。</p> <p class="ql-block">经皮椎弓根螺钉固定，C臂透视见钉棒系统和融合器位置良好，固定满意。</p> <p class="ql-block">4个约2cm左右的小切口。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术指</span>经皮微创的方法借助脊柱内镜完成腰椎管减压及椎体间融合的操作技术，目前已成为脊柱外科最具代表性的微创技术。该技术的优势有：（1）伤口小，出血少，显露范围少，术中出血量少，符合现代微创及快速康复的理念；（2）椎旁肌肉损伤小，脊柱内镜镜下融合术是通过套管逐级扩张，在此区域内完成操作对肌肉组织分离较少，对椎旁软组织牵拉小；（3）术后恢复快，住院周期短，该技术保留了脊柱后方复合结构，减少了椎旁软组织剥离，对维持脊柱稳定性有重要临床价值；（4）可以直视下切除软骨终板，营造良好植骨床，使植骨床的准备变得快速且高质。</p>