<p class="ql-block">患者1，黄某某，男，52岁。腰部伴右下肢疼痛半年，加重1周，行走困难，右下肢疼痛剧烈、麻木，晚上基本彻夜难眠，大小便正常。右直腿（+），右踇趾屈（+）。于2023.07.05在全麻下L4/5UBE术。</p> <p class="ql-block">术前核磁显示L4/5巨大突出</p> <p class="ql-block">CT显示突出伴有重度钙化，所以常常病号询问做了MRI为什么还要做CT？每个检查都有它的优势和弱项，只有相辅相成才能更好给医师诊断清楚好手术</p> <p class="ql-block">动力片显示没有滑脱</p> <p class="ql-block">像菜花一样的巨大钙化</p> <p class="ql-block">巨大的突出块</p> <p class="ql-block">取出巨大突出块和钙化组织后神经根明显松解</p> <p class="ql-block">手术前CT</p> <p class="ql-block">手术后CT对比：椎管明显扩大，突出块消失，钙化组织明显缩小</p> <p class="ql-block">患者2：舒**，女，58岁。右下肢酸胀麻木不适半年，间歇性跛行，距离约500米，诉站立约5分钟就要蹲下。近大半年都是保守治疗，症状反复，来我科刚开始选择保守，骶管注射、小针刀、针灸等治疗效果欠佳，后经沟通7月15日选择UBE手术。</p> <p class="ql-block">核磁显示突出不大</p> <p class="ql-block">CT显示椎管像三叶草形，侧隐窝狭窄明显</p> <p class="ql-block">术中定位L4/5椎间隙</p> <p class="ql-block">手术清楚显示出减压的神经根</p> <p class="ql-block">手术后L4/5椎管明显扩大，侧隐窝打开，神经根松解</p> <p class="ql-block">患者3：孙**，男，59岁。反复腰部及左下肢疼痛1年余。患者近1年反反复复出现腰部及左下肢疼痛，曾在多地行保守治疗，近1周感症状加重，行走大约500米，夜间疼痛剧烈。于2023.07.19在全麻下行L5/S1UBE手术。</p> <p class="ql-block">核磁显示L5/S1突出上翻</p> <p class="ql-block">CT显示是个气泡，跟MRI形成鲜明对比，侧隐窝处有狭窄。所以CT薄层扫描还是很有优势的，不是MRI能代替的。术前详细的检查和分析对于做好一台高质量的手术还是非常有必要的。</p> <p class="ql-block">手术中清楚显示神经根，打开侧隐窝，解除狭窄压迫</p> <p class="ql-block">手术后复查CT，L5/S1椎管扩大，侧隐窝完全打开。UBE手术就是为腰椎狭窄而生的非常棒的手术方式👍👍👍</p> <p class="ql-block">患者4：陶**，男，40岁。反复腰部及右臀部疼痛4月余。于2023.07.20在局麻下行L4/5后路腰椎孔镜手术。</p> <p class="ql-block">L4/5椎间盘突出，无椎管骨性狭窄。考虑打个“钥匙孔”的超级微创解决大问题，还是首选腰椎孔镜手术。</p> <p class="ql-block">入手术室前，行走一走一跛行，腰椎弯曲，行走不了多远就要蹲下，腰都挺不直</p> <p class="ql-block">手术取出的巨大突出，马上要让他的腰撑起来</p> <p class="ql-block">手术三天下床走路，腰完全挺直了，撑起来了，腰腿一点都不痛了。中年的男人上有老，下有小，肩上的担子重着呢，我们科室的人员全力以赴做你们的“撑腰人”✌✌。</p> <p class="ql-block">患者5：王**，男，56岁。腰部及左下肢疼痛麻木20余天。左直腿（+）。</p> <p class="ql-block">L4/5巨大突出上翻</p> <p class="ql-block">椎管打开，取出巨大突出块</p> <p class="ql-block">取出的突出组织</p> <p class="ql-block">神经根充分减压，清楚可见</p>