全科医生带你了解未分化疾病

南石全科吕君

　　“未分化病症（medically unspecified disease，MUD）”的概念，系统性对医学上尚无法明确诊断的一类病症进行疾病图谱描绘。此类病症存在一些共同特征，如疾病可能处于任一阶段，通过查体与辅助检查发现患者多正常或轻度异常，暂无法归因于明确的器质性疾病；可能与个体长期共存，常合并心理问题反复困扰患者；临床上也包括因医方主观因素及客观检查手段受限所致目前暂未明确诊断的情况。

未分化的疾病最终都可能分化进入已知的疾病范畴，但在同一疾病的发展过程中会受到不同患者的年龄、职业、体质等多种外界环境的影响因此而呈现出多样性。

　　未分化疾病与患者身体、心理、生活习惯、社会关系等多种因素相关，因此对于未分化疾病，医疗理念应从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”。未分化疾病患者症状可出现在一个或多个系统，以全身各处疼痛最为多见，消瘦、心悸、乏力、水肿、头晕等症状也较为。常见患者躯体症状的患病率为20%。国内调查发现在综合性医院就诊的MUD患者中前5位的症状依次为：疲劳、睡眠烦恼、虚弱、消化不良、眩晕。

MUD可分为低风险、中等风险、高风险三类

1、低风险：轻微但无法解释的身体症状，发作频率低，其多为1~2 个身体系统的症状，病程3个月内，大多可在2周内改善。这类患者风险低，病情轻，躯体症状持续时间较短，症状复杂性最低，机体功能未受到明显损害，预后一般较好。

2、中等风险：无法解释的身体症状程度较重，不能很快改善，其发作频率较高，可涉及 2~3 个身体系统的症状，病程 3~6 个月。这类患者风险处于中等水平，病情相对较重，躯体症状持续时间相对较长，症状有一定的复杂性，常合并心理/精神障碍，有一定程度的机体功能受损。

3、高风险：持续性或慢性MUD，其症状持续时间至少为6 个月，存在功能性躯体综合征，涉及更多系统症状。这类患者风险高，病情严重，有持久的躯体症状，有明显的功能障碍或功能丧失。

　　全科医学是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体综合性新型医学学科。全科医疗具有以人为本，以健康为中心。以需要为基础，以需求为导向医疗服务特点，全科医生作为首诊医师，接触到较多的未分化疾病患者，以人为中心，家庭为单位，持续性、综合性和个性化照顾的全科医疗特点。为全科医生帮助居民连续性管理MUD，并给予持续照顾提供了天然的优势。

　　如果您患有多种疾病，需要进行综合性诊治及系统管理或者对于自身疾病情况存在疑问，但又不清楚看什么科室，可至全科医学科门诊就诊，我们帮您解决困扰。

南阳南石医院全科医学科

门诊楼2楼2703、2702主诊范围：

症状学诊治：发热、乏力、消瘦、肥胖、水肿、失眠、头痛、胸闷、胸痛、口渴、心悸、腹痛、腹胀、骨痛等。

常见病诊治：糖尿病及伴多种并发症、心脑血管疾病、高血压、骨质疏松、代谢综合征、高脂血症、痛风、肥胖、甲状腺疾病、早期动脉硬化、感染性疾病、胃肠道疾病、慢性阻塞性肺疾病等。

门诊楼9楼全科病房收治范围

症状学查因、常见病诊治、慢病管理、多病共存、电解质紊乱、肿瘤早期筛查及风险评估、相关代谢性疾病(高血压 糖尿病 痛风 高脂血症等)精准管理（评估+教育+处方）、患者等

联系方式：

王超主任：13838989569

李新旗主任：18937709600

吕君主治医师：15003772600

来大双主治医师：18338318325

赵心主治医师:18238831163

刘鹏主治医师:19913656686

李意茹主治医师:15238179365

门诊电话：61558179

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