<p class="ql-block"> 2023年07月08日由和静县人民医院王天恩主任医师及谢广峰主任带领的神经医学科医护团队开拓进取，联合自治区人民医院专家地力木拉提主任成功开展“颈内动脉闭塞再通术➕颈内动脉支架植入术”，再次救治一例急性脑梗死患者，提高了患者生活质量，增强了我科介入手术的实力。</p> <p class="ql-block"> 患者男性，51岁，因“突发左侧肢体无力7小时”入院，明确诊断为：急性脑梗死。患者术前左侧肢体肌力0级，无明显肢体运动。患者6月14日行脑血管造影检查提示：右侧颈内动脉闭塞。遂邀请自治区人民医院地里木拉提主任远程会诊，建议手术治疗。详告知该手术风险及注意事项，患者及家属表示同意，并积极配合治疗。</p> <p class="ql-block"><b>患者术前右侧颈内动脉闭塞图像</b></p> <p class="ql-block"> 于7月8日在自治区人民医院地里木拉提主任医师指导下，带领神经医学科医护团队在全麻下行“颈内动脉闭塞再通术➕颈内动脉支架植入术”。</p> <p class="ql-block"><b>术后颈内动脉血流通畅，恢复了患者脑组织血供，临床效果显著。</b></p> <p class="ql-block">术后患者肢体症状明显改善，左侧肢体肌力由0级恢复至4级，可搀扶站立行走。</p> <p class="ql-block">颈内动脉闭塞（internal carotid arteryocclusion，ICAO）指颈内动脉完全不通，如本来通畅的河道由于阻塞物填塞，导致河水完全停止流动，它是引起缺血性卒中的主要原因之一。</p><p class="ql-block"> 颈动脉闭塞导致卒中的发病机制主要为脑组织低灌注以及相应的血栓清除能力障碍 ，而大的动脉栓塞相对少见。目前,针对慢性颈动脉闭塞有多种治疗方式 ，包括药物、颅内外动脉旁路移植、血管内介入治疗和复合手术等 ，部分慢性颈动脉闭塞患者可自发再通。血管内治疗具创伤性小、手术并发症低、安全性和成功率高的优势。</p><p class="ql-block"> 颈内动脉闭塞的血管内开通需要规范化的管理，包括术前评估、围手术期药物、手术策略、术后监护和随访。术前仔细评估，严格筛选适应证患者，充分预估可能出现的风险。根据患者的具体情况，围手术期选择合适的药物方案。根据术前血管评估结果，术中要考虑到各种开通技术策略 ，反复多次尝试开通不成或患者有严重不良反应时，适时终止手术。术后严密监测生命体征。定期随访，包括临床随访和影像随访。随着介入器械的发展和技术的进步，未来会有更多的患者从中获益。</p> <p class="ql-block"> 在自治区人民医院地里木拉提主任指导下成功完成“颈内动脉闭塞再通术➕颈内动脉支架植入术”，我院成功开展该项技术，在整个巴州县域内属首例，为和静县该项疾病的救治带来了新的理念和技术水平。该技术为脑梗死患者提供了一项全新的诊疗手段，对延长患者生命、改善患者预后、提高患者生活质量都起到了极大的帮助。该手术的顺利完成，填补了我院此项技术的空白，标志着我县医院介入技术水平再上新阶梯。小病不出乡，大病不出县，推进优质医疗资源下沉到县域，是基层群众的民生福祉。</p> <p class="ql-block"> 我院神经医学科业务开展始于2004年， 2009年独立成科。经过近10余年的发展，目前已形成一支技术力量雄厚、具有现代全新专业知识的优秀医疗护理团队。全科现有医护团队20人，医疗组8人，主任医师1名，副主任医师2名，主治医师1名，住院医师4名；护理组12人，主管护理师1人，护理师4人，护士7人。编制床位15张，开放床位47张，神经医学科重症监护床位4张，病区环境干净整洁，设施完整，服务一流。</p><p class="ql-block">新开展项目：脑血管造影检查、动脉支架置入术、球囊扩张术、动脉瘤栓塞术、血管闭塞再通术。</p><p class="ql-block">主要诊疗项目:1、颅脑损伤 2、脑出血3、脑梗死4、颅内肿瘤5、神经系统感染6、脑积水7、 癫痫8、面神经麻痹9、CO中毒10、头痛、头晕等。</p><p class="ql-block">常规开展的手术项目:(1)开颅血肿清除术(2)去大骨瓣减压术(3)颅骨骨折整复术(4)颅骨修补术(5)脑室-腹腔分流术(6)脑胶质瘤切除术(7)脑膜瘤切除术等。</p><p class="ql-block"><b>神经医学科咨询电话：5011931</b></p>