菜子江湖：慢性肾病主要靠自己好

菜子

菜子江湖：慢性肾病主要靠自己好

按菜子这个说法，是不是肾脏病就不需要治疗了，那么要医生干嘛？

菜子以为，慢性肾病不是一个具体的病，是由很多肾脏疾病及其他原因造成的肾脏滤过结构发生了进行性和不可逆转的破坏，肾功能严重受损，病程超过3个月。医生只负责解决慢性肾病的病因，治疗原发病，而对于肾脏滤过结构的损害，目前没有任何医学手段来修补。但通过遏制病因，病情会有所减轻，则表明这些损害得到某种程度的修复。那么这个改善是肾脏自己完成的，说明菜子所言非虚嘛。

慢性肾病的特点是肾脏滤过结构发生了进行性和不可逆转的破坏，肾脏其他部分的损害，不算慢性肾病。而滤过结构损伤，多数是免疫自伤——免疫系统看正常的滤过结构长成欠揍的样子，于是发动免疫攻击，形成伤害。而伤害后蛋白质卡在滤过膜上，加重招来新的攻击，形成新的损害。这时就需要用医疗手段降低免疫反应，让伤害停下来。后面发生的修复，与医疗手段无关。

肾脏滤过结构每个肾小球内部都有修复组织与机制，可以对随时发生的损害进行修复。肾病的轻重程度常常取决于损伤与修复的速度比。损伤快于修复，则病情变重；修复快于损伤，则病情变轻。

所以菜子将肾脏治疗简单说成，停止损害，让肾脏自己好。如果慢性肾病不严重，造成慢性肾病的病因得到控制后，治疗行为应该减少。因为肾脏自己会修复，治疗的不确定性带来的风险也不小，即使是降低免疫攻击的治疗也不例外。

以上观点得到ChatGPT的部分认同——慢性肾病的改善和修复主要依靠肾脏自身的自我修复能力。菜子以为个人可以通过多吃蹄膀汤之类补充小分子肽，来提高这个自我修复能力。