滑膜炎是什么 原因引起的？

康宁手外科医院吉清静

　　滑囊炎简单明了一点就是和滑囊有关的炎症。滑囊炎也是有分类的，主要就是分为急性滑囊炎还有慢性滑囊炎。而很多人也都知道，慢性滑囊炎是因为急性滑囊炎反复发作而逐渐形成的。很多人因为不知道滑囊炎有哪些症状，所以就算得了滑囊炎也不知道。

一、滑囊炎临床表现有哪些？

1、急性滑囊炎的特征是疼痛。局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(膑前及鹰嘴)。局部常红肿。化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛。局部皮肤明显发红。温度升高。发作可持续数日到数周。而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。

2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生。滑囊壁变厚。滑囊最终发生粘连。形成绒毛。赘生物及钙质沉着等。因疼痛。肿胀和触痛。可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下。尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。在痛风的炎症急性发作期。鹰嘴和骸前滑液囊中可析出结晶。

3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛。尤其在外展50°～130°时更加明显。肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎。从临床上和X线检查上都很难区别。后者可能是部分或全部撕裂的结果。或由释放结晶所致。其实滑囊炎症状有很多的，如果大家不确定自己是否患有滑囊炎，就可以参照上面的症状综合判断自己是否有滑囊炎。滑囊炎最明显的特征就是疼痛，而且皮肤局部有泛红的现象。如果不确定的话，保险起见，可以到医院检查，听一听医生的建议。

二、滑囊炎的原因

1、在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

2、老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。

3、有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。

4、感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。

三、滑囊炎的危害

滑膜炎症状在早期还比较轻，这个时期的症状主要是以关节的肿胀、疼痛为主，走路的时候会有声音，上下楼梯时疼痛会加剧。

早期的滑膜炎得不到及时有效的控制，就会开始加剧，下蹲打弯时也会感觉到明显的不适，有些患者会因为腿脚无力，走路都比较困难。

滑膜炎到了晚期，就会出现不一样的症状，这个时候的症状很严重了，积液、骨刺、游离骨等都会出现。

四、滑囊炎的高发人群

膝关节滑膜炎并没有年龄的限制而是在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中容易因为膝关节受到打击、扭转、运动过度后，发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等情况。

五、治疗方法

首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。外用滑膜舒络平痛贴，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，进功能恢复而达到治愈目的。

注意事项：

①控制本身饮食结构，避免酸形物质摄入过量，加剧酸形体质。饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。饮食方面要多吃富含动物有机活形碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

②经常进行户外运动，多出汗，可帮助排除体内多余的酸形物质，从而防止滑膜炎的发生。但是要避免过度劳累，加强保暖。要注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位，不要再贪恋空调，平时多注意活动锻炼，更好的预防滑膜炎。

③保持好心情，不要有过大的心理压力，压力太重会导致酸形物质的沉积。适当的调节心情和本身压力可以保持弱碱形体质，从而防止滑膜炎的发生。

六、滑囊炎的预防方法

⑴.避免长期剧烈活动该关节。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发该关节创伤性滑膜炎的基本原因之一，易导致滑膜炎的复发。

⑵.患有膝关节滑膜炎的患者，建议减少上下楼梯的次数，少爬坡登山。避免过度半蹲或全蹲，配合饮食控制促使体重减轻，对预防滑膜炎的复发有重要意义。

⑶.应该适当进行体育锻炼：适当的体育锻炼是预防骨质增生第2页

的方法之一。这是因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠挤压才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。

⑷.应该及时治疗关节的损伤：关节损伤包括软组织损伤和骨损伤，关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。

王河义 主任医师 教授

业务院长 疼痛康复中心主任

原晋城大医院疼痛科主任，世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事，国际风湿疼痛医师集团全国巡诊专家山西省疼痛专业委员会委员，山西省医师协会疼痛分会常委，山西省针刀医学会委员，晋城市疼痛专业委员会主任委员，晋城市康复专业委员会副主任委员，晋城市健康教育专家，从事临床工作30年，具有丰富的临床疼痛诊疗经验和很强的专业技术能力。擅长偏头痛、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿疾病、各种关节炎、强直性脊柱炎、痛风、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、各种神经病理性疼痛、癌痛以及各种疑难疼痛和顽固性疼痛的诊治。在省级以上专业医学杂志发表论文20余篇。

王芳 疼痛三科主任

毕业于山西省中医药大学，从事中医内科、针灸专业二十余年。曾于山西省中医院、北京中医药大学东直门医院进修学习。师从于赵立新主任、孙彩霞主任，对中中医针灸联合中药，针灸埋线治疗有较多临床经验。

擅长治疗：突发性面神经炎、失眠

（氧疗针灸）、偏头痛、带状疱痊、过敏性鼻炎、更年期综合征、痛经、单纯性肥胖症、颈肩腰腿疼。