<p class="ql-block"> 最近，很多朋友都在问胃蛋白酶原的结果怎么看。这个检查一般包括胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、以及两者的比值。有人听说这是与癌症相关的检查，一旦出现指标异常就非常紧张、吓出一身冷汗。那么今天我们就一起来了解一下，胃蛋白酶原到底是什么？</p> 背景介绍 <p class="ql-block"> 据全球最新癌症负担数据（Globocan 2020），胃癌发病率居恶性肿瘤第5位，死亡率居第4位。我国2020年胃癌发病率居恶性肿瘤第3位，死亡率居第3位。早期发现胃癌对提高患者生存率、降低死亡率及改善生活质量有极其重要的意义。2022北京《中国胃癌筛查与早诊早治指南》指出：PG、G-17、MG7-Ag 和血清 Hp-Ag 等联合检测，配合评分系统或许有利于胃癌的精准筛查。</p> 什么是胃蛋白酶原？ <p class="ql-block"> 胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病是临床常见病症，但仅靠临床表现往往难以诊断，胃癌的发生往往经历浅表性胃炎-----萎缩性胃炎----肠上皮化生---异型增生-----胃癌等阶段，由于早期临床症状不典型，一旦发现，往往已到中晚期，给病人造成了巨大的痛苦和负担。胃镜在胃病诊治中具有重要作用，但难以在人群中普及，为了使胃部疾患早期得到诊断和治疗，胃蛋白酶原应运而生。</p><p class="ql-block"> 胃蛋白酶原（PG）是胃的一种细胞分泌的与消化有关的物质，包括两种同工酶，分别为PG I和PG II。主要是由粘液细胞、胃体以及胃底的主细胞所分泌。大部分胃蛋白酶原进入胃腔转化为胃蛋白酶，从而完成消化功能。目前胃蛋白酶原已经成为监测胃相关疾病的重要指标， 它是一种简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态检测的检查方法作为胃癌筛查手段。</p> 胃蛋白酶原的分类及意义 <p class="ql-block">1. PGI：①主要是胃体萎缩性胃炎的标志物，在炎症时会升高，在萎缩性胃炎、癌前病变或胃癌时会明显下降，与胃体萎缩性胃炎呈负相关。②检测胃泌酸腺细胞功能，胃酸分泌增多PGI含量升高。</p><p class="ql-block">2.PGII：主要是胃炎症的标志物，炎症包括胃溃疡、十二指肠溃疡、HP感染，PGII在炎症时明显升高，与胃的炎症成正相关，并且有个特点：升高后维持较高水平，在萎缩性胃炎，癌前病变或胃癌时下降不明显。</p><p class="ql-block">3.PGI和PGII的比值 该比值和胃黏膜的萎缩进展呈明显的相关性。当胃黏膜发生病变时，血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。当胃底腺萎缩时，主细胞数量减少，PGⅠ水平下降；当萎缩性胃炎伴有肠化生以及胃窦腺向胃体延伸，出现胃底腺假幽门腺化生时，PGⅡ水平升高更多，PGⅠ/PGⅡ进一步下降。因此PGⅠ水平降低是胃底腺黏膜萎缩的可靠标志，PGⅠ/PGⅡ侧面反映了胃底腺黏膜萎缩程度。</p> 哪些人需要进行胃癌早筛？ <p class="ql-block">1、40岁以上人群，男女不限；</p><p class="ql-block">2、胃癌高发地区人群；</p><p class="ql-block">3、幽门螺旋杆菌感染者；</p><p class="ql-block">4、患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；</p><p class="ql-block">5、胃癌患者一级亲属；</p><p class="ql-block">6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。</p> <p class="ql-block"> 湖北省中西医结合医院肿瘤血液科常规开展精准放射治疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗。我院VARIAN直线加速器，可实施三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）、容积旋转调强（VMAT/RapidArc）、立体定向放疗（SRS/SBRT）等，具有高性能、高精度、高智能、低损伤等特点。</p><p class="ql-block"> 湖北省中西医结合医院肿瘤血液科致力于提升专业技能，打造高效团队，始终秉承科室服务宗旨和核心价值理念---尽心尽力为病人服务！</p>