第248期21名疑难病患者参加河南省康复MDT

郑大一附院北院区康复医学科

7月20日下午，河南省康复MDT第248期在曾西组长的带领下如期进行，华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科郭铁成主任、我院任翠萍教授团队、河南省人民医院康复科蔡西国主任、郑州大学附属信阳医院康复科张芳权主任共同为前来会诊的21位患者提供了详细、系统的诊疗服务，现为大家分享本期会诊典型病例如下：

王先生，62岁，颈髓损伤（AIS A级）2月余，目前神志清，精神差，四肢运动、二便障碍，卧床，四肢肌张力不高，未见自发运动，会诊预后。专家建议给予黛力新改善精神食欲，完善膀胱压力容积测定、泌尿系彩超等，间歇清洁导尿。体位性低血压突出，站立训练时适配长筒袜、胸腰弹力绷带，必要时给予盐酸米多君片，教会家属良肢体位摆放，防止压疮等卧床并发症，继续给予神经阻滞、运动疗法、物理因子等康复治疗。

魏先生，62岁，脑梗死1月余，目前神志清，精神差，眩晕，声音沙哑，滴水不进，留置鼻饲，食欲差，右侧肢体乏力，卧床，既往糖尿病12年，会诊预后。专家阅片示真性球麻痹，IOE营养支持，给予黛力新改善食欲，有糖尿病的脑梗死患者，建议停用阿司匹林片，监测血糖，防止中风复发，继续给予神经阻滞、运动疗法、物理因子等综合康复治疗，海氏急救等安全宣教，防止误吸、窒息发生。

李先生，33岁，脑出血去骨瓣减压血肿清除术后1年余，目前神志不清，无指令性动作，精神差，IOE进食，间断发热，咳嗽、咳痰，气管切开术后，口面部、四肢主要肌群肌张力3-4级，卧床，右侧肢体未见自发运动，卧床，会诊预后。专家阅片指示复查肺部CT较前好转，增加IOE进食量，做好拍背、站立及肺康复等治疗，黛力新改善进食，丙戊酸钠片减量服用，掌握痉挛的处理（影响主动运动发挥、大小便处理、医疗操作，有加重趋势时）指征，必要时肉毒毒素干预，继续给予神经阻滞、运动疗法、物理因子等综合康复治疗。

李先生，91岁，脑出血微创钻孔引流术后4月余，目前神志不清，精神差，食欲差，饮水呛咳，气管切开术后，间断发热，痰多，尿频，排尿困难，卧床，既往高血压、脑梗死10年，会诊预后。专家指示患者高龄，进食安全性及有效性差，建议IOE营养支持并逐渐增加进食水量，做好拍背、站立及肺康复等治疗，前列腺超短波治疗改善尿频等症状，继续给予神经阻滞、运动疗法、物理因子等系统康复治疗。

叶女士，52岁，闭合性颅脑损伤、颈髓损伤20天，目前神志清，精神差，言语流利，食欲差，饮水无呛咳，四肢主动运动可，坐位平衡2级，1人扶持下步行，无尿频、排尿费力，大便每2天一次，既往糖尿病5年，会诊预后。专家指示患者食欲差，给予黛力新改善食欲及精神状态，脑外伤患者应完善头部SWI+DTI及颈部影像，排除颈部损伤，定期复查膀胱彩超及尿常规，监测血糖，继续给予神经阻滞等康复治疗。

录女士，46岁，脑梗死9天，目前神志清，言语不利，理解障碍，精神差，食欲差，饮水无呛咳，右侧肢体未见自发运动，右肩关节半脱位，卧床，既往糖尿病10年，会诊预后。专家指示监测血糖，调整胰岛素及降糖药，给予黛力新改善食欲，注意保护患肩，良肢体位摆放，轮椅及站立时支撑患侧上肢，继续给予神经阻滞、运动疗法、物理因子等综合康复治疗。

河南省康复多学科专家会诊中心自成立以来，已成功进行248期，为2930名康复疑难病患者制定诊治与康复方案，取得良好的社会效果，给广大康复疑难病患者带来福音，同时会诊中心也受到了专家教授的认可、患者和家属的称赞。

河南省康复疑难病多学科

专家会诊中心介绍

河南省康复疑难病多学科专家会诊中心以康复医学科、骨科、影像科、神经电生理学科等临床专家为顾问，是省内首家康复多学科会诊中心，会诊中心秉承科学、规范、严谨的医学精神为患者后续的康复治疗制定方案，实现精准诊疗，减轻患者的痛苦及经济负担，受到了全体患者及家属的高度好评，欢迎康复疑难病患者随时咨询就诊。

温馨提示：会诊病人请提前准备好所有资料（检验及检查结果、影像资料、如既往曾住院，建议复印完整病例资料以供参考比较）。

会诊时间:每周二下午(14:30-17:30)

会诊地点:郑大一附院河医院区门诊楼10层

预约挂号:门诊楼3层门诊办公室

联系人:王艳13838017015