肠内营养常见并发症的预防及护理总结

十堰市中医医院ICU

肠内营养支持是指在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下，通过肠内途径补充或提供维持人体必需的营养素。近年来在加速康复外科理念倡导下，早期肠内营养、早期进食得以进一步推广应用。随着对肠道功能认识的深入，肠内营养的作用和价值越来越受到重视，肠内营养的临床应用也日趋广泛。本篇文章就让我们讨论一下肠内营养常见并发症的预防吧~一、肠内营养对比肠外有何优势？目前临床研究分析显示，与肠外营养相比，肠内营养具有降低感染并发症和降低病死率的明显优势。目前大多数国家的营养学会的营养支持指南中均强烈推荐需要营养支持的患者，只要具有正常的肠胃道功能就应该首选肠内营养支持方式。肠内营养的优势在于：（1）有助于维持肠粘膜细胞的结构与功能完整，减少内毒素释放与细菌易位，保持肠道固有菌丛正常生长，防止发生菌群失调；刺激SIgA以及胃酸与胃蛋白酶的分泌，从而维护其机械、免疫与生物屏障。（2）刺激某些消化性激素、酶，如胃泌素、胃动素、胆囊收缩素等分泌，促进胃肠蠕动与胆囊收缩，增加内脏血流，减少淤胆及胆石的发生。 （3）营养支持效果优于肠外营养，并发症少，且费用低。二、肠内营养的投给途径1、口服2、管饲技术鼻胃管鼻肠管：鼻十二指肠管、鼻空肠管胃造瘘管空肠造瘘管三、输注的方式选择临床上肠内营养液的输注方式有一次性投给、间歇性重力滴注和连续性泵注三种方式。具体采用哪种方法取决于营养液的性质、喂养管的类型与大小、管端的位置及营养素的需要量。 四、并发症的预防及护理肠内营养是一种简便、安全、有效的营养支持方法，但如果使用不当，也会发生一些并发症，增加患者的痛苦且影响疗效。临床上常见的肠内营养的并发症主要有机械方面、肠道方面、代谢方面及感染方面的并发症。及时对肠内营养并发症做出预防及处理，是促进患者康复的重要措施。 1.机械性并发症的原因及防治 2.胃肠道并发症的原因及防治 3.感染性并发症的原因及防护 肠内营养支持是一种有效的营养补给方法。肠内营养并发症的类型和发生率与投给途径、配方选择、以及疾病本身状况等有关。在临床肠内营养支持工作中，应考虑多种可能因素，采取措施使患者顺利适应肠内营养。建立肠内营养给予和监测的标准操作规范、完善护理过程中的各个环节、落实各项护理制度，降低肠内营养并发症的发生率，为患者提供安全、周到的优质护理服务。