与您一同 守“腹”前行——腹透肾友家访记

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腹膜透析是慢性肾脏病终末期治疗的主要方法之一，与血液透析相比，腹膜透析更加方便、经济，可居家治疗。江阴市人民医院肾内科已开展腹膜透析治疗超过十三余年，目前拥有在透居家腹透患者230余名。在漫长的管理过程中，患者的自我管理能力直接影响着治疗的效果。为更好地管理、追踪患者的腹透情况，及时发现病情变化，提高患者的依从性及疾病自我管理能力，2023-07-18，天气凉爽宜人，江阴市人民医院肾内科主任胡宏、护士长张丽英带领吴娱、张敏燕等医护人员开展“腹透家访”活动，开启院外延伸服务，关爱腹透患者。

这次我们选择了相对偏远的乡镇，因为路途遥远，交通不便，所以肾友们来腹透门诊的随访次数很少，导致我们不能很好的评估到病人的相关情况，所以我们选择家访来发现问题，解决问题，让肾友们更好的透下去，看！夏博手里拎着啥？那是拎着满满的关爱，给肾友们送温暖来了。

随访小组首先选择了去袁袁的家，接到我们电话通知后，袁袁早早的就到村口接我们了，医务人员对他的腹透操作间的环境、紫外线消毒时间、透析液储存等情况进行了查看，发现腹透液是直接放地上的，我们现场就给予了指导，腹透液需离地不少于10cm，离墙5-10cm，袁袁说:我等下就去厂里弄块垫板，马上改进。

这是袁袁的简易操作间，里面有点拥挤阿，需要整理一下，尽量减少物品的堆放，哎呀，竟然还有风扇，操作的时候是不能吹风扇的，因为它会使室内空气流动，增加细菌和病毒的传播，导致感染的发生。袁袁连忙说＂知道了，我一定拿走＂。

腹透护士给袁袁测量了血压，不错，血压控制的挺好的，还是要坚持测量，有异常了及时来门诊调整。

主任给袁袁进行了听诊，并一一解答了他提出的问题，对于我们的到来，袁袁再次的对我们表示感谢。

之后我们来到了赵赵家，也是同样的腹透液存放问题，看来我们要在这块重点进行宣教了。

赵赵跟我们讲，有的时候血压偏低，偶尔还会有头晕，夏天容易出汗，肾友们有的都不敢喝水，就有可能出现低血压的情况，主任详细寻问了他的用药、超滤等情况之后，及时的进行了药物的调整。

最后一站是隆隆家，正好和赵赵家是一个村，离得很近，赵赵很热情的带我们走过去，隆隆妈早已经切了一盆西瓜🍉在等我们了，正好在炎炎夏日给我们解了渴😃，友友们都很热情阿。

隆隆经常发腹膜炎，腹膜炎会导致很多的危害，它会引起营养不良、透析不充分等，严重的还会危及生命，这次去他家正好看看操作环境是否符合规范，结果发现他透析期间也是一直开着空调，他说天很热，所以开空调，但这样会引起腹膜炎的发生阿，之后我们给他提出了合理的建议，隆隆也是欣慰的接受了。

一测血压有160-108mmHg，他说平常也差不多这么高，说明血压没控制好阿，看了一下脚也不肿，超滤也不计算，主任看了他的化验指标，PTH也是高的（自己把药停了），给他听诊了一下，发现心跳也是快的，主任建议他来门诊做个心电图、心超并且调整一下用药情况，腹透护士再次对他进行了相关的宣教，隆隆点点头，不要光点头，要付出行动阿，你不能再发生腹膜炎啦，不然你的腹膜要保不住啦，我们会继续关注你的。

临走之前，主任再三叮嘱隆隆相关注意事项，隆隆和隆隆妈一再表示感谢，这声＂感谢＂也是包含了对我们的肯定和信任。

一上午的家访时间悄然接近尾声，在一片真挚的感谢话语中，结束了腹透家访活动。延续优质护理，促进患者健康，提高生活质量。我院肾内科医护人员通过定期家访不断发现问题、解决问题，搭建医护之间的“暖心桥梁”，帮助患者增强对抗疾病、健康生活的信心。