晨骑·低血糖

孟淑春

一、正确识别低血糖

1.询问病史：询问患者有无饥饿感，空腹时间（6-8小时以上未进食称为空腹），有无乏力、四肢绵软、头晕、恶心、心慌、气短等情况。

2.检查：轻者可有大汗、面色苍白、四肢发凉等情况，重者可出现精神涣散、反应迟钝、嗜睡、抽搐、昏迷、休克，甚至死亡。

3.测量血糖：在有保障车辆和保障人员的情况下测量血糖（血糖测量仪检测，血糖值低于2.8mmol/ L ，则可诊断为低血糖；若是糖尿病患者在治疗期间，测量血糖值低于3.9mmol/ L ，即可诊断为低血糖）。日常，我们在骑行过程中，不可能携带血糖仪，此项内容可以忽略。

二、急救

1.现场急救：

（1）对于意识清醒者：

防止摔伤：搀扶患者到相对安全舒适的地方休息，或坐或躺，防止摔伤或出现其他意外情况。

补充糖分：给患者食用含糖的食物或饮料，切忌狼吞虎咽，以免形成气管异物，造成窒息。

（2）对于轻、中度昏迷者：

当患者意识不清，但有呼吸、心跳时，立即平躺，头转向一侧，或将患者置于侧卧位，避免呕吐物引起窒息。

静脉注射50%葡萄糖溶液20~100毫升（只适合具有急救药品、物品情况下进行，推注量根据情况而定），当患者意识恢复后应马上进食高能量食物。

2.120急救：适用于意识不清、昏迷、休克者。

（1）立即拨打急救电话120（聊城市第三人民医院急救电话[phone]，或者直接拨打120）。

（2）若呼吸、心跳停止者，应立即行心肺复苏术，请求同伴支援，拨打急救电话，若身旁无协助人员，可利用手机免提拨打120，边急救边呼救，直至医护人员到达现场。

三、预防

1、注意三餐规律、营养均衡。

2、对于减肥的朋友，晚餐可以少食，但不可不食，早晨骑行前半小时补充适量糖分（功能饮料、蜂蜜水，碳水化合物、水果等）。

3、避免恶劣天气时骑行，比如高温、高湿和极度低温环境等。

4、避免空腹长时间骑行、高强度骑行。

5、确需长时间骑行或高强度骑行的，备足水和糖分（本人：蜂蜜+盐混合水，骑行前喝80ml左右，然后带足骑程中所需）。

6、骑行过程中出现大汗、头晕、恶心、心慌、面色苍白、四肢无力等情况，应立即安全出队，下车坐、卧姿补充糖分。

7、糖尿病骑友，日常应进行血糖监测，明确降糖药物的治疗情况（尤其是胰岛素的剂量、饮食和运动与血糖的关系），勿擅自加减药量或停药，以免引起血糖波动。

四、特别提示

1、禁止强行喂食：如果患者出现意识不清，禁止强行给其喂食，以免发生窒息。

2、合理用药：如果糖尿病患者发生了低血糖，嘱咐其不要因恐慌而减少或停用胰岛素。

3、积极预防：若糖尿病患者有过低血糖的病史，一定要随身携带含糖食物，避免低血糖的发生。

五、致谢

感谢急诊科和内分泌科同事的鼎力相助。