高血压为什么会引起脑出血？

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高血压脑出血是我国最常见的脑血管疾病，是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，死亡率高达40%，即使是幸存者也会遗留偏瘫或是失语等后遗症。多见于50-70岁的人群，严重威胁中老年人生命健康。高血压为什么会引起脑出血？我们又该如何预防呢？

什么是高血压？

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，是最常见的心血管疾病之一，以血压升高为主要临床表现的综合征。世界卫生组织（WHO）规定收缩压≥140mmHg，且（或）舒张压≥90mmHg为高血压。

类别

收缩压

（mmHg）

舒张压（mmHg）

正常血压

<120

<80

正常高值

120~140

80~90

高血压

≥140

≥90

凡是18岁以上的成年人，其诊断标准都是一样的，并不是说，年纪小就不会得高血压，更不是年纪越大，其诊断标准就改变。不管是18岁还是80岁，如果血压大于等于140/90mmHg，便可诊断为高血压。

高血压为什么会导致脑出血？

高血压病之所以容易发生脑出血，主要原因是长期的高血压状态导致脑小动脉管壁硬化、变脆，血管壁强度减弱，或形成微小动脉瘤。当血压骤升时，血管和微动脉瘤就可能破裂而引起脑出血。

另外，脑内动脉外膜不发达，并且无外弹力层，中层肌细胞少，管壁较薄，这可能是脑出血发病率明显高于其他脏器的一个重要因素。

各种引起血压突然剧烈升高的因素，如疲劳（如工作时间过长、睡眠不足），情绪激动（如与人争吵、酗酒后过度兴奋）、大便用力、使劲咳嗽等，均可导致已病变的脑血管破裂出血，诱发脑出血。

PART 03

高血压脑出血有哪些表现？

01

突然剧烈的头痛，可能伴有呕吐、头晕或意识改变；

02

面部或四肢麻木，脸、胳膊或腿可能突然麻木、无力或瘫痪，常发生于身体的一侧；

03

说话和理解困难，说话含糊不清、咬字不准或难以听懂别人的话；

04

行走困难，可能会绊倒或突然头晕，失去平衡或协调能力；

05

大小便失禁；

06

出血量大和累及脑干者，还可出现瞳孔不等大，呼吸深慢、去脑强直等症状；

07

发病时血压明显高于平时血压；

上述症状可在数小时内达到高峰，症状的轻重主要取决于出血量和出血部位。

PART 04

高血压脑出血如何预防？

1. 自我监测血压

每天在环境安静，温度适宜，情绪平稳时测血压，早晚各测一次，详细记录测量血压的日期及血压读数，养成良好的记录习惯。

2. 正确规范用药

降压药要长期、规律服用，不可随意停药、换药、减药，否则会造成血压波动，进而出现脑梗、脑出血等严重后果。服用降压药期间，密切注意可能出现的各种不良反应（如：低血压、头晕、嗜睡、恶心、昏厥等），以便及时发现并加以纠正。

偶尔漏服一次降压药一般不需要补服，在下一次吃药时按正常剂量服用即可。绝对不能将两次药量合为一次服用，否则极易造成血压急速下降。不可轻信传言及广告，切莫停用降压药改用偏方、保健品等代替降压药，以免造成严重后果。

3. 合理健康饮食

合理膳食，营养均衡，每日钠盐的摄入量≤5g，减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，多吃蔬菜及新鲜水果，增加粗纤维食物摄入,忌食辛辣、生冷刺激的食物及兴奋性饮料（如浓茶、咖啡等）。戒烟戒酒。定时排便，预防便秘，不可用力排便，便秘时可适当使用缓泻剂。

4. 坚持运动锻炼

可以做一些中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、做广播操、打太极拳、骑自行车、健美操等，注意劳逸结合，注意增减衣物，防止受凉。如果运动期间出现以下不适应立即停止运动，原地休息。

5. 良好生活习惯

要注意保持乐观情绪，避免过于激动，以防出现意外。注意休息，养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠。

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