<p class="ql-block"> 近期，乡镇为65岁以上人群开展了结核病筛查体检工作，主要筛查方法为结核菌素皮肤试验（PPD），很多人有疑惑，PPD是什么检查？对身体有没有伤害？做了有什么意义？</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">一、 什么是PPD试验</span></p><p class="ql-block"> PPD试验也叫结核菌素试验，目前WHO、国际防痨和肺病联合会推荐使用的结核菌素为纯蛋白衍生物。是用结核菌素进行的皮肤 Ⅳ型过敏变态反应试验，用于判断机体是否受到结核分枝杆菌感染，进行结核病流行病学调查、发现患者、协助诊断和鉴别诊断。选择卡介苗(BCG)接种对象并考核其接种效果，借以判断机体细胞免疫状态的一种常用试验。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">二、为什么要开展PPD筛查</span></p><p class="ql-block"> 开展PPD筛查，目的是判断老年人是否被结核分枝杆菌感染、存在发生结核病的危险。</p><p class="ql-block"> 因为肺结核是呼吸道传染病，容易在中老年人、体质弱这样人群聚集的场所发生，结核病的防治仍然是一个需要高度重视的公共卫生问题。</p><p class="ql-block"> 疾病预防控制机构为广大人民群众健康体检提供技术支持和指导。</p><p class="ql-block"> 对发现的疑似肺结核病，应由当地医院到结核病定点医疗机构检查确诊并跟踪了解诊断结果。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">三、PPD试验是如何操作的</span></p><p class="ql-block"> 以2IU（0.1ml）PPD 于前臂掌侧面中下1/3交界处皮内注射。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">四、做完试验如何看结果</span></p> <p class="ql-block"> 我国规定以72小时为观察反应时间，48-96小时内皆可测量反应，用卡尺测量硬结纵横直径，记录方法：</p><p class="ql-block"> 硬结（不包括红晕）平均直径=(纵径横径)/2，如有水泡、硬结、 坏死和淋巴结炎时，均属于强阳性反应。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">五、PPD阳性是不是代表患了结核病 </span></p><p class="ql-block"> PPD试验只是一个筛查试验，不是确诊试验，其目的是尽可能多的发现疑似肺结核患者，疑似患者还要经过痰检、拍胸片等方法确诊是否患有肺结核。</p><p class="ql-block"> 咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经、且有肺结核接触史或肺外结核者因考虑肺结核的可能性，请到正规医院就诊检查治疗。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">六、阴性结果：阴性主要有以下几种情况</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;"> </span>1.说明你体内未受到结核菌感染。</p><p class="ql-block"> 2.当你被结核菌感染后的4-8周内，机体免疫尚未形成，身体还没有建立免疫过敏反应的时候，PPD结果可为阴性。</p><p class="ql-block"> 3.一些重症结核病，营养不良的患者也会出现PPD阴性，还有一种无反应性结核病虽然体内已有结核菌，但PPD结果始终是阴性。还有其他如白血病、艾滋病、淋巴瘤、结节病、糖皮质激素等，使得机体免疫反应受到抑制时就会出现假阴性反应。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">七、注意事项</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);"> </span>1.皮试前若前臂掌侧皮肤有损伤则需重新安排皮试时间。注射时避开疤痕，血管和皱褶。</p><p class="ql-block"> 2.不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，72小时内禁止洗澡，尽可能避免用激素类药物。</p><p class="ql-block"> 3.老年人对PPD的反应较年轻人慢，可能需要72小时后才能检查到反应结果。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">八、做完PPD以后的注意事项</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 接种后不须用棉签按压针口：</span></p><p class="ql-block"> 24 小时内不得水洗, 48～96小时内不要揉、抓，不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，不要用激素类药物，不得用创可贴或其它进行包裹，保持局部清洁、干燥，否则易引起局部炎症或破溃，影响结果的判断和局部的修复。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 接种后现场休息30分钟：</span></p><p class="ql-block"> 以观察有无不适， 如学生因过分紧张出现头晕等不适，可安抚其情绪，口服白砂糖水，平卧休息后一般会自行缓解。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 注射结核菌素后48--72小时（2-3天）：</span></p><p class="ql-block"> 由医务人员查验结果，请学生尽量不要自行观察。</p><p class="ql-block"> PPD试验检测可能有全身反应但极少主要表现为低热，不需作任何处理，若出现高热则到医院进行对症处理。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> PPD试验检测局部可能出现的反应：</span></p><p class="ql-block"> 主要表现为红、肿、痒、水泡、黑条（斑）、破溃等。处理方法：局部未破溃、感染则无需处理，数日后自行消退，若抓破、感染或自行破溃则在医生测量结果后到医务处进行消毒等对症处理即可。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">九、不能接受PPD试验的人群有哪些</span></p><p class="ql-block"> 大部分情况下是可以直接接受PPD试验的，除了有以下情况者：</p><p class="ql-block"> 1.急性传染病及其恢复期；</p><p class="ql-block"> 2.发热（体温超过38℃），严重腹泻者；</p><p class="ql-block"> 3.有器质性病变，如心血管、肾脏病的急性期及恢复期；</p><p class="ql-block"> 4.有全身性皮肤病如湿疹、脓疱病等；</p><p class="ql-block"> 5.发育不全或防御机能不健全的人，如免疫缺陷病等；</p><p class="ql-block"> 6.有过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹等病史者或以往预防接种有过敏史者；</p><p class="ql-block"> 7.癫痫、癔病等患者和有精神或中枢神经系统病史者；</p><p class="ql-block"> 8.体弱、晕针史及严重衰竭者。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 您的健康是我们永恒的追求!镇安县传染病医院全体工作人员为您的健康保驾护航!</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">地址：镇安县永乐镇王家坪社区慧源学校西北300米</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">咨询电话：189924442380</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 制作：张洋 审核：袁溪鱼</span></p>