帕金森病（416）美多芭与维生素B6合用，可以提高疗效

南石神经疑难罕见

维生素B6其实是一个家族，包括了吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺这三兄弟。他们在人体中会转化为一种辅酶。这个辅酶可是个人物，能力超群，它参加了氨基酸的脱羧作用，还参与了很多化合物的合成。

这里就要提到我们非常熟悉的一个物质——多巴胺。正如大家知道的，帕金森病是因为脑内多巴胺缺少导致的，而维生素B6转化成的辅酶就参与了多巴胺的合成，所以，当大剂量使用时，维生素B6能够进入脑内，有助于脑内多巴胺的合成，从而起到治疗帕金森病的作用。

而左旋多巴是我们熟知的治疗帕金森病的药物。它是如何起效的呢？

左旋多巴从咱们的口中进入胃肠道，在经过消化吸收入血后，可通过血脑屏障进入脑内。在脑内，它会被多巴脱羧酶给代谢转化为多巴胺，然后结合多巴胺受体，从而发挥治疗效果。

1，维生素B6为什么可以降低左旋多巴疗效

维生素B6是左旋多巴脱羧酶的辅酶，服用左旋多巴时同时服用维生素B6，由于可以生成更多的的左旋多巴脱羧酶，左旋多巴脱羧酶可以催化左旋多巴脱羧分解，从而不能到达脑内，从而不能发挥治疗帕金森病的作用，所以服用左旋多巴的同时服用维生素B6会降低左旋多巴的疗效。

2，维生素B6为什么可以提高美多芭疗效

美多芭是是左旋多巴与左旋多巴脱羧酶抑制剂的复合制剂，当与维生素B6合用时，纵然维生素B6能生成再多的左旋多巴脱羧酶，而由于左旋多巴脱羧酶抑制剂的存在，美多芭中的左旋多巴也不会受到其分解，可以充分避免左旋多巴在外周被分解，使更多的左旋多巴透过血脑屏障进入脑内。

而左旋多巴脱羧酶抑制剂不能透过血脑屏障，进入脑内的只有左旋多巴和维生素B6了，这时由于维生素B6的存在，可以快速把左旋多巴分解成多巴胺而起到治疗帕金森的作用。从而提高美多芭的疗效。

在此强调这里以美多芭作为左旋多巴与脱羧酶复合制剂的代表，卡双左双巴探释片（息宁），就美多芭与维生素B6的互相作用是一致的。