眩晕耳鸣脑血管课堂1751讲—出现这种表现的延髓外侧梗死,我们要加深认识了

南石眩晕耳鸣脑血管刘艳贞

<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">头晕,行走不稳在当地住院治疗,当时头颅未见病灶,无神经功能缺损症状,按前庭神经炎治疗。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">来院查体确实有自发眼震,但是甩头试验阴性</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">仔细追问病史左侧面部麻木,所以复查核磁发现延髓外侧左份梗死</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">延髓梗死是一种较常见的脑干梗死类型,延髓外侧梗死多见于小脑后下动脉、椎基底动脉及延髓外侧动脉缺血性损伤,临床表现形式多样,而以孤立性眩晕为主要表现的延髓外侧梗死非常罕见,一般会出现吞咽困难,感觉障碍,同时合并头晕与共济障碍。但是孤立性头晕为主要表现比较少见。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">延髓外侧梗死容易漏诊原因</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">后循环延迟显影比较多见</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">延髓外侧病灶比较小</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">延髓位置比较低容易漏掉小病灶</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">所以病史询问与查体重要性就不言而喻</b></p>