<p class="ql-block">脐带脱垂是一种不可预测的产科急症，其发生率为每1000次妊娠中有1-6例。另有研究显示其发生率从1940年代的6.4/1000下降到2000年代的1.7/1000，其原因可能在于孕妇产次的减少及剖宫产率的增加。脐带脱垂的危险因素包括胎儿先天畸形、胎位异常、胎先露未衔接、早产、羊水过多和产科手术操作，例如外倒转术、人工破膜及使用大号球囊引产等。脐带受压和血管痉挛致使胎儿缺氧是脐带脱垂围产期不良结局的主要原因。</p> <p class="ql-block">为不断提高妇产科急诊急救水平，提高团队快速反应能力，于2023年6月30日下午，我科组织开展产科脐带脱垂急救演练，熟练急救流程，将急诊急救制度落实到位。</p> <p class="ql-block">所有的危机我们都希望不要发生，所有的演练都只是为一旦发生做充足的准备。</p> <p class="ql-block">此次演练由妇产科主任李俊医师，杨雪护士长指导，医生，助产士，护士等全程参与，并有手术室麻醉师、护士、内儿科医师全力协助此次演练。为保证演练效果，提高演练实战应用作用，科室制定了严密的应急方案，编写了演练脚本。</p> <p class="ql-block">在待产的过程中助产士第一时间发现产妇脐带脱垂，立即听诊胎心，吸氧，建立静脉通路，置产妇于头低臀高位或膝胸卧位，并有一人经阴道将胎先露尽量上推至骨盆入口以上。</p> <p class="ql-block">宫口未开全快速送往手术室。</p> <p class="ql-block"> 麻醉师核对。</p> <p class="ql-block">检查器械。</p> <p class="ql-block">紧急剖宫产术后母子平安。</p> <p class="ql-block">本次演练主要以孕妇突发脐带脱垂，产房医护人员立即进入紧急应急状态，做出相应处置，经产房，手术室，内儿科三方科室人员合力救治后，母婴平安。</p><p class="ql-block">演练结束后，李俊主任医师做出了总结发言，首先提出相关科室应急反应速度，各环节流程运行顺畅，达到预期目的。并且让大家积极发言，共同总结分析各环节存在的不足，提高更优化的流程。并总结了几个关键点：1、正确认识脐带脱垂的高危因素，规律产检；2、胎膜破裂是脐带脱垂的必要条件，做好人工破膜和破膜后阴道操作的管理；怀疑有脐带脱垂时应行窥器和阴道指检确诊；3、一旦发生脐带脱垂，迅速解除脐带受压的同时尽快娩出胎儿，使用人工操作或者充盈膀胱等提高胎先露位置可预防脐带压迫，不建议使用脐带还纳术；4、一旦发生脐带脱垂，医护的快速反应和团队合作至关重要等。还要求下一步每一位医护人员都要熟练掌握各种意外情况的紧急处理能力，同时在工作中也要认真观察，各种服务做到精而细，从而最大程度上保障母婴安全。</p> <p class="ql-block">妇产科是诞生新生命的地方，也是风险最高的根源地，所有的应急演练都是为了在万一发生意外的时候可以和时间赛跑。</p><p class="ql-block">生死时速，希望我们提速的每一秒都可以为宝宝争取一秒的生存机会!</p><p class="ql-block">母婴安全，是身为妇产科人最大的成就，以及最崇高的使命!</p>