<p class="ql-block">凌晨3点急诊科喊会诊，一60多岁男性，持续胸痛，1个多小时了，连续两份心电图无典型缺血表现及动态变化，肌钙蛋白正常，收入院后按急性冠脉综合征处理，给予阿司匹林300毫克和替格瑞洛180毫克等药物治疗后症状仍然持续不缓解。</p> <p class="ql-block">与家属沟通同意后行冠脉造影提示：回旋支次全闭塞，处理后血流恢复，症状缓解，次日肌钙蛋白23.37ng/ml。</p> <p class="ql-block">提醒：胸痛的患者，要警惕冠心病的可能。</p><p class="ql-block">相关知识点：</p><p class="ql-block">1.心电图无典型缺血表现及无动态变化，不能排除存在严重冠脉病变。</p><p class="ql-block">2.心肌肌钙蛋白I/T（cTn I/T）是用于AMI诊断的特异性高、敏感性好的生物学标志物，cTn>99th正常参考值上限（ULN）提示心肌损伤，有诊断意义，但应注意非冠脉事件的cTn升高。肌钙蛋白一般3～6小时开始释放，10～24小时达到高峰，恢复正常时间cTnT和cTnI分别为10～15天和5～7天。所以肌钙蛋白当时正常不能排除心梗。 </p><p class="ql-block">警示：患者长期吸烟，吸烟是冠心病的重要危险因素之一。戒烟从现在做起！</p> <p class="ql-block">欢迎致电：</p><p class="ql-block">韩冰主治医师18238123930</p><p class="ql-block">邹克勇科主任13937744228 </p><p class="ql-block">梁菲护士长13949329893</p><p class="ql-block">医生办公室61558115</p><p class="ql-block">护士办公室61558113 </p><p class="ql-block">地址：南阳南石医院北院内科楼1号楼七楼心内三（脑九科）。</p>