<h3>脑血流微栓子监测的原理：采用TCD技术可显示血流中一些固体栓子（血栓、血小板聚集物和粥样斑块等）或气体栓子产生的短时程、高强度信号，即微栓子信号( microembolic signals ,MES )。<br><br>监测的对象：1.可能产生动脉源性微栓子的疾病：症状性或非症状性颅内外大动脉狭窄闭塞性疾病，包括动脉粥样硬化，非动脉粥硬化如夹层等。2.可能产生心源性微栓子的疾病：心瓣膜病、心房纤颤、心内血栓形成、室壁瘤、心瓣膜置换术后等。3.怀疑有潜在栓塞机制的卒中／短暂性脑缺血发作：如隐源性卒中、青年卒中、进展性卒中、频繁的短暂脑缺血发作等。4.可能产生微栓子的操作：手术术中或围手术期，如颈动脉内膜剥脱术、脑动脉支架植入术、心脏介入或手术等。5.其他可能具有微栓子的疾病：如脂肪栓塞、减压病等。<br><br>进行微栓子监测的主要目的：1.判定栓子来源，明确卒中发病机制。2.术中监测，有效地预测由微栓子脱落所致的卒中。3.评估抗栓药物疗效等。</h3> <p class="ql-block">对比增强 TCD ( contrast - enhanced transcranial Doppler sonography , cTCD )，又称为 TCD 发泡试验（ TCD bubble test )，是诊断右向左分流（卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘等）的重要方法，由于其敏感度高，特异性强，并且与经食道超声检查相比具有非侵入性、廉价、检查方便快捷的优势，因此患者更容易接受，临床应用广泛。</p> <p class="ql-block">试验对象</p><p class="ql-block">1.隐源性卒中患者（尤其是年龄＜55岁者）</p><p class="ql-block">2.偏头痛，特别是有先兆的偏头痛</p><p class="ql-block">3.不明原因的晕厥患者</p><p class="ql-block">4.减压病患者</p><p class="ql-block">5.潜水员、航天员岗前体检</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">RoPE评分：总分3分以上的患者要做PF0筛查；3分以上的人 PFO 的发生率超过1/3；9分有卵圆孔未闭的可能性为70%。</p> <p class="ql-block">试验过程：采用单通道TCD技术，固定头架，探测一侧大脑中动脉（颞窗闭合患者可通过枕窗或枕旁窗探测椎动脉或基地动脉），在右侧肘静脉进行穿刺，平静呼吸及标准的Valsalva动作时，分别快速推注激活生理盐水，监测栓子信号，最后对栓子信号进行量化分级并出具报告。</p> <p class="ql-block">我院功能检查科已开展微栓子监测与发泡试验多年，技术操作成熟安全，为临床医生对相关疾病做出准确诊断提供了强大助力。</p>