脑梗患者看过来-谈康复锻炼的重要性

松洋健康-养老陪护

常常有患者家属询问，脑梗死后遗症要怎样才能恢复的快，需要吃什么药物？在这我想说，所有药物对脑梗死后遗症的恢复起不到太大作用，患脑梗死后使用的各种药物，主要是用来预防再次发作，而对于后遗症的恢复，主要决定因素还是康复锻炼，并且越早越好。



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脑梗死出现后遗症的原因

脑梗死是非常可怕的疾病，有非常高的致残率、致死率。脑梗死发生的原因，就是当大脑动脉血管堵塞后，缺血部分的脑细胞得不到血液及氧气的供给而死亡，这些脑细胞所负责的功能消失。脑细胞，是高度分化的细胞，自然寿命几乎与人体寿命是相同的。但对缺血、缺氧的耐受性非常低，当完全没有氧气供应后，4~6分钟就会导致死亡。神经细胞一旦死亡，就没有任何药物可以使其重生。所以脑梗死所导致大脑神经细胞的缺失，是永久的。



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大脑神经细胞的代偿作用

神经细胞是不可再生的，但丧失的功能却可以恢复。这是因为大脑其他区域的正常神经细胞可以产生代偿作用，重新获得缺失的功能。但是这种代偿作用的产生，需要长期的康复锻炼。这就像幼儿学走路、学说话，第一次骑自行车，第一次学写字，要从一点也不懂，到简单的笨拙的使用，再到非常熟练应用，需要一个长期的学习过程，反复刺激大脑神经细胞，这样才会逐渐形成新的神经反射区域。


康复锻炼的过程中需要面临两个“拦路虎”，首先，就是自己的“心理拦路虎”。因为患者自己失去的是走路、写字、拿东西、说话等已经完全熟练使用数年的基本技能，让患者再去重新学习会有极大地心理不适感。甚至还有人会觉得自己“笨”、“学不会”，从而产生“破罐子破摔”的心理状态，导致康复过程难以进行。



第二个拦路虎是“恒心”，任何技能都是长时间的学习才能形成。恢复的过程漫长，都是要以数月、数年来衡量的，一开始可能进步比较快，但到了后期进步就会逐渐变慢。许多患者在恢复后期因为看不到明显进步，就中断了康复锻炼。可是事实上，脑梗死后康复锻炼只要一直坚持不懈，每一天都会有好转，通过时间的积累，就会让自己恢复的越来越好。

03

脑梗死后康复越早越好


发病1周内

这时候在家属、护理人员等的帮助下做一些被动的康复运动，例如翻身、扣背、按摩肢体等等，这样可以避免肌肉废用性萎缩，保持肌肉力量和肌容积。



发病6个月内

这个时期一定要找专科的康复医师来进行专业训练，这是患者神经功能恢复最重要的阶段，并且功能的恢复速度也是最快的阶段。自行锻炼，就很容易养成错误的康复动作，并且以后纠正难度很大。


发病6个月后

这个时期基本的康复动作已经被患者掌握，并且有了初步的效果，主要是自行锻炼，关键点在于长期坚持不懈。



我们需要知道，康复锻炼会对认知、感觉、运动、心理等许多个方面进行恢复，但是最重要的目标是使最基本的生活自理能力得到恢复。再之后的功能恢复，需要根据不同患者脑梗死的部位、范围、病情严重性，以及患者的年龄、身体状况，恢复的程度也有所不同。坚持更长时间的康复锻炼，一定会取得令人满意的效果。


总结，脑梗死患者一旦出现了后遗症，就一定要非常积极进行康复锻炼，绝大多数都可以获得生活自理能力。进行康复锻炼越早，恢复的效果就越好，但要找专业的康复医生进行指导，才能避免康复中的一些误区。