儋州市海头镇中心幼儿园手足口、疱疹咽峡炎、水痘传染病防治知识

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传染病防控：你知道手足口和疱疹性咽峡炎、水痘的区别吗？

传染病防控

为宝宝的健康护航

什么是手足口病？

手足口病是幼儿常见传染病之一，四季均可发病，4~7月为高发季节。最近出现了新型手足口病，这是一种由柯萨奇病毒A组6型病（即CV-A6病毒）引起的手足口病，与传统病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同。

　　据有关专家介绍，目前出现的这种新型CVA6已成为继CVA16、EV71之后，手足口病的又一个主要常见病原。CVA6感染皮损累及范围较大，与传统病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同。

🌸传播途径

其传播途径包括消化道，呼吸道及接触传播。

🌸临床表现

潜伏期多为2～10天，平均3～5天。

主要表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔、口周、臀部等部位出现小疱疹或小溃疡。

🌸并发症

多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

🌸治疗

目前缺乏有效治疗药物，主要以对症治疗为主。

1.出现疑是手足口病症状的患儿及时隔离并就诊。

2.确诊为手足口病的应隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

3.遵医嘱对症治疗。

🌸预防

1.饭前便后、外出回来后用肥皂或洗手液洗手，不喝生水、不吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室经常通风，勤晒衣被。

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5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，居家隔离治疗2周，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

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7.患病儿童不与他人共用餐具、用具。

8.患病儿童确定痊愈后方可返园。

9.疫苗接种。

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，每年夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。

临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～7日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。

二、临床特征

临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈、腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔粘膜出现少数小的灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在5mm以下，1-5日内愈合。并发症少见，症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

三、治疗

本病以中西医结合治疗效果较好。治疗并不复杂，由于没有特效的抗病毒药物，抗细菌类药物对病毒也无效，治疗以口服中药、抗病毒、对症处理为主。

四、注意事项

1.患病幼儿需居家隔离休息。

2.患儿用过的食具须进行沸水消毒处理，玩具、生活用品消毒暴晒，防止交叉感染。

3.因肠道病毒有多种，同一患儿可重复多次感染此病。

4.治疗期间注意休息，不剧烈活动。饮食清淡，多喝温开水，多吃富含维生素的青菜、水果等，少吃煎、炸类的油腻食品。

5.不吃冰糕、不喝饮料。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。

6.可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤，放凉后适量给患儿饮用。

五、预防

1. 加强隔离：疱疹性咽峡炎具有传染性，患儿应居家休息，减少不必要的外出，未痊愈前不上学。最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周。

2. 注意手卫生：勤洗手，饭前便后用肥皂或洗手液在流动水下洗手，不用污浊的毛巾擦手，以免重复感染或交叉感染。家长在接触患儿前后、给患儿更换尿布和处理大便后都应用肥皂或洗手液在流动水下洗手。

3. 多通风：勤开窗通风，保持室内空气清新、温湿度适宜，同一室内的人数不要太多，避免拥挤，避免室内吸烟，避免患儿继发感染。有条件者可以使用空气净化器等。

4. 疾病流行期间避免到人群聚集场所。

5. 加强消毒：肠道病毒不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品应彻底消毒。消毒方式有水煮沸、热水浸泡、消毒剂消毒、紫外线灯消毒、漂白粉消毒等。

6. 疫苗接种：大范围人群的免疫接种可建立起群体免疫，减少易感儿童的病原暴露。

3.什么是水痘？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。

水痘的流行特点

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水痘一年四季都可发生，冬春季高发。该病传染性极强，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”。

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传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

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传播途径

水痘-带状疱疹病毒（引起水痘的病原体）可存在于患者和感染者 疱疹的疱液、血液和呼吸道分泌物中，可通过上呼吸道或结膜进入人体。

易感者接触到水痘患者和感染者的口腔或眼睛分泌物、疱疹的疱 液时即可能被感染；偶尔也会通过咳嗽或打喷嚏引起的飞沫传播、直接接触带状疱疹皮损而感染。

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易感人群

人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿发病较多，发病率可达95%以上。

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水痘传染性极强，任何年龄的人群均可感染水痘，但以婴幼儿和学龄期儿童发病较多。患者病后可有持久免疫力，不会再患此病，但个别患者仍可发生带状疱疹；易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘。

水痘预防

01

发现患儿，必须隔离，隔离时间从发病、出疱疹到全部结痂并完全干燥脱痂。

02

注意个人卫生及居室通风。及时修剪幼儿的指甲，保持手的清洁。

03

患儿的卧室、被褥衣服、用具、玩具等可采用紫外线照射、通风、暴晒和煮沸等措施进行消毒。

04

平时多参加户外活动，增强幼儿体质，适时增减衣服。

05

水痘流行期间，尽量少带孩子去人员密集的公共场所如游乐场、电影院等，避免交叉感染。

06

接种水痘疫苗是预防水痘发生最经济、有效的手段。建议年满四周岁的幼儿接种第二针次水痘疫苗。

如何手足口、咽峡炎、水痘预防？

及时就医

患上手足口病和疱疹性咽峡炎、水痘的幼儿都需及时就医。不要急着到幼儿园防止传染给别的儿童，由于疱疹性咽峡炎是手足口病前期症状，以免病情加重，

良好卫生习惯加强个人卫生，做到饭前便后洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡。不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。

尽量少去公共场所家长应尽量少带孩子到拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、疾病的儿童接触，减少被传染的机会。

开窗通风，做好清洁卫生注意做好家里的清洁卫生，经常清理垃圾、粪便，加强开窗通风，衣服、被褥要在阳光下暴晒。尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。