<p class="ql-block">患儿仅11月28天，在娘胎时既被诊断右肾先天性缺如，出生以后就只有靠左侧肾脏维持正常生命。</p> <p class="ql-block">就好像老天在开玩笑一样，病魔还是降落在一个不到12月大的小朋友身上，并且落在唯一个肾脏上，左侧输尿管结石加膀胱结石，三颗输尿管结石把左侧输尿管阻塞，导致左侧肾脏尿液排出受阻。因此也导致患儿长时间间断腹痛和饮食差，只差一个月就满周岁，体重却不足8公斤，营养状况很差。</p> <p class="ql-block">患儿的CT检查</p> <p class="ql-block">因为左侧输尿管梗阻，患儿入院时肾功能已经严重损害了，血肌酐达到202mmol/L，身体状况比较差。</p> <p class="ql-block">为尽快解除梗阻，取出结石，挽救小儿肾功能。经过全科室讨论，制定出三种手术中可能出现的情况以及应对方案。同时积极完善各种术前检查，于入院第二天便实施手术。</p> <p class="ql-block">术中因为小儿身长太小，无法经过人体天然通道取石，于是选取术前讨论的第二种方案，膀胱小切口取石加输尿管软镜碎石取石。一次将膀胱和输尿管结石全部取出，同时借助输尿管软镜探查左侧输尿管和左侧肾脏，确保结石被全部取出。</p> <p class="ql-block">经软镜探查，小儿的输尿管异常扭曲，长度较正常小孩更长，全程均较扩张，目前还不能排除先天性输尿管扩张症的可能，输尿管结石的生长也可能跟这种扩张有关。目前小儿尚年幼，需要将来动态观察。</p> <p class="ql-block">手术当天小儿的肾功能就恢复正常。第二天正常饮食，精神明显好转。经过十二天的治疗，顺利拔除造瘘管和尿管，伤口恢复正常出院。</p> <p class="ql-block">最后，祝愿小朋友健康成长，快乐相随！</p>