疼痛科门诊选择与认知

康宁手外科医院吉清静

什么是疼痛治疗

　　在日常生活中，常常听到年纪大的人叹气说，年纪大了就不中用了，全身到处痛。那到底有没有办法来预防和治疗这些疼痛呢？事实上疼痛治疗在美国已风行数十年，然而在国内，人们并不认识 “疼痛治疗” 这个名字。在很多医院成立了疼痛门诊，提供疼痛治疗。

如今疼痛治疗已形成了成熟的专业体系，疼痛科医师运用其独特的专业技术和理论，对各类疼痛施以特殊的治疗，使药物直接作用于病变部位，即能取得一般治疗所无法取得的疗效，又可以有效减轻药物的不良反应。当你身体有疼痛时应首先想到疼痛门诊。

疼痛是一种令人不愉快的感受，也是疾病和创伤的症状和信息。疼痛感觉和疼痛反应在不同的人或同一个人在不同环境、不同生理和心理状态下的表现必然存在差异，这就决定了诊疗手段的丰富多彩。因此，综合治疗是疼痛治疗的重要特征。

大量研究表明，有效的镇痛不仅可解除病人的恐惧心理和精神痛楚，防止高血压、心动过速、心律失常和心肌缺血，降低心肌梗塞的发生率，还可促进机体功能的恢复。

很多患者都对疼痛门诊存在一定的误区

误区一:疼痛门诊治标不治本

　　这个想法是患者对疼痛门诊的最大误区。非疼痛专业医生不完全了解疼痛医学，许多人还认为“疼痛仅是一种症状”，很少想到疼痛治疗，目前疼痛医生诊疗水平和治疗技术各有差异、五花八门，这导致不少人误解治疗疼痛只是“治标不治本”。其实，慢性顽固性疼痛本身就是疾病，疼痛治疗能解除病人痛苦，当然就是“治标又治本”。

误区二:完全消除疼痛才有效

　　治疗疼痛需要患者坚持治疗，很多人治病心切，恨不得疼痛一下子就能完全消除。其实，治病需要耐心，慢性疼痛更需要耐心去治疗。对于某些疼痛，把疼痛减轻就算成功治疗。原因很简单，很多疾病都是无法完全根治的，比如糖尿病、高血压等疾病，目前没有办法治愈，只能是把血压、血糖控制在合适的水平。疼痛也是一样的道理，对病因无法根除时，减轻症状或有效控制就是最好的治疗。

误区三:使用激素危险大

由于媒体对激素的片面报道，许多疼痛患者也经常担心药物里有激素。实际上，激素是治疗急性、亚急性软组织创伤、免疫性疾病所导致疼痛的良药，关键是应掌握使用原则。在医生指导下小剂量短期给药是安全的，激素类的药物具有消炎作用，也能减轻疼痛。但如果长期应用激素可导致高血压、糖尿病、骨质疏松、消化性溃疡、肌肉萎缩等，对原来伴有上述疾病的人更是禁忌。因此，疼痛治疗中糖皮质激素是一把双刃剑，合理使用是治病的良药，滥用则会给患者带来损害。

误区四:疼的厉害再看病

很多人对疼痛存有不少错误认识：认为疼痛“忍一忍就过去了”、“吃点止痛药顶顶就行”，只有在痛得无法忍受时才就诊，结果延误了病情；出现这样或那样疼痛时，又不知该到哪科医治，结果走了一大圈弯路才找对地方，错过了最佳治疗时机。

误区五:老人要多锻炼

老年人锻炼时要避免神经被损伤而发生疼痛，最好选择适量、柔和的运动，如散步等。尤其是体重较重的老人，他们的椎间盘容易受伤，要尽量避免剧烈的运动。

误区六:自服镇痛药

　　最近美国的一项调查表明，近年来服用镇痛药成瘾者越来越多。同时盲目过早地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛，但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质，不利于医生观察病情和判断患病部位，不利于医生正确诊断和及时治疗。故而，镇痛药需在医生的指导下应用。

王河义 主任医师 教授

业务院长 疼痛康复中心主任

原晋城大医院疼痛科主任，世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事，国际风湿疼痛医师集团全国巡诊专家山西省疼痛专业委员会委员，山西省医师协会疼痛分会常委，山西省针刀医学会委员，晋城市疼痛专业委员会主任委员，晋城市康复专业委员会副主任委员，晋城市健康教育专家，从事临床工作30年，具有丰富的临床疼痛诊疗经验和很强的专业技术能力。擅长偏头痛、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿疾病、各种关节炎、强直性脊柱炎、痛风、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、各种神经病理性疼痛、癌痛以及各种疑难疼痛和顽固性疼痛的诊治。在省级以上专业医学杂志发表论文20余篇。

王芳 疼痛三科主任

毕业于山西省中医药大学，从事中医内科、针灸专业二十余年。曾于山西省中医院、北京中医药大学东直门医院进修学习。师从于赵立新主任、孙彩霞主任，对中中医针灸联合中药，针灸埋线治疗有较多临床经验。

擅长治疗：突发性面神经炎、失眠

（氧疗针灸）、偏头痛、带状疱痊、过敏性鼻炎、更年期综合征、痛经、单纯性肥胖症、颈肩腰腿疼。