<p class="ql-block"> 营养性维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，本病是由于婴幼儿体内维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱，产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型表现是生长着的骨干骺端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">疾病病因</span></p><p class="ql-block"> 1.围生期维生素D不足母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足。如母亲严重营养不良，肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的体内储存不足。</p><p class="ql-block"> 2.日照不足。因紫外线不能透过玻璃窗，婴幼儿被长期过多的留在室内活动，无法接收到足够光照。大城市高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线，气候的影响都会影响部分内源性维生素D的生成。 </p><p class="ql-block"> 3.生长速度快。如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D多，且体内贮存的维生素D不足易发生营养性维生素D缺乏性佝偻症。</p><p class="ql-block"> 4.食物中补充维生素D不足。因天然食物及母乳中含维生素D较少，婴儿若户外活动少，缺乏阳光照射，也易引起体内维生素D缺乏而导致佝偻病的发生。</p><p class="ql-block"> 5.疾病影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，肝肾严重损害可致维生素D转化障碍。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">预防措施</span></p><p class="ql-block"> （1）围生期孕妇注意补充维生素D，食用富含钙、维生素D以及其他营养素的食物。</p><p class="ql-block"> （2）加强户外活动，特别是小婴儿，增加阳光照射，增加内源性维生素D生成。</p><p class="ql-block"> （3）预防性的补充维生素D，一般足月儿出生后14天开始每天补充400—600国际单位的维生素D，一直补充到两岁，一岁以后要求600国际单位的维生素D，两岁以后一般北方地区是冬天还要吃。</p><p class="ql-block"> （4）早产儿和双胞胎这些高危人群在前三个月即刻补充维生素D，一般要求计量800国际单位，如果发现补充剂量不足，要及时进行调整。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">护理措施</span></p><p class="ql-block"> （1）家长每日带患儿进行户外活动，接受阳光照射，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间，尽量暴露皮肤，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过照射到室内。</p> <p class="ql-block"> （2）预防骨骼畸形和骨折，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，衣着柔软宽松，床铺松软。</p><p class="ql-block"> （3）加强体格锻炼，对已有骨骼畸形的患儿可采取主动和被动运动的方法矫正。</p><p class="ql-block"> （4）补充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，遵医嘱供给维生素D制剂。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">健康宣教</span></p><p class="ql-block"> （1）饮食</p><p class="ql-block"> 牛奶和绿色蔬菜中含有足够的钙、麟成分，可以多食用。此外，可以多吃蛋黄、动物的肝脏、脱脂牛奶、海产品等食物。</p><p class="ql-block"> （2）增加户外活动，促进钙的吸收。</p>