<p class="ql-block">因甲状腺位于甲状软骨下前方，传统甲状腺手术行颈前切口，切口长约5～10cm，严重影响美观。</p> <p class="ql-block">腔镜甲状腺手术应运而生，发展迅速。</p><p class="ql-block">自Hüscher于1997年完成了世界上第一例腔镜甲状腺手术，腔镜甲状腺切除术飞速发展。我国腔镜甲状腺手术经历了10余年的发展历程，在手术径路选择、手术适应证、手术操作技巧等诸多方面积累了丰富的经验，手术径路也从最初的腔镜辅助Miccoli术式、胸乳径路，发展为锁骨上径路、腋窝径路、胸骨切迹径路、耳后径路、颏下径路和经口腔径路等诸多径路，真正做到了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术（SET）。</p> <p class="ql-block">胸乳入路目前仍是腔镜甲状腺切除术最主要的入路方式，其包括胸乳入路、完全乳晕入路、改良乳晕入路。</p> <p class="ql-block">经腋窝入路的腔镜甲状腺切除术采用免充气的单向拉钩或皮肤悬吊建立空间，可有效避免高碳酸血症等特有的术后并发症，并能有效兼顾患侧甲状腺上下两极的病灶切除、更好地清扫胸骨上窝淋巴结。</p> <p class="ql-block">经口入路的腔镜甲状腺切除术可做到体表皮肤完全不留瘢痕，需游离的皮下范围较其他路径少，并能很好地处理甲状腺双侧肿物、清扫双侧Ⅵ区淋巴结。</p> <p class="ql-block">达芬奇机器人手术是近年新兴技术，主要由医师操作台、床旁机械手臂及3D成像技术构成，但其特有的术后并发症为耳垂麻木、臂丛神经损伤等。而且Da Vinci机器人手术学习成本较高，治疗费用高昂。</p><p class="ql-block">此外还有耳后入路，颏下前庭入路。</p> <p class="ql-block">作为目前甲状腺手术的主要方式之一，腔镜甲状腺手术目前已相对成熟，手术时间、住院时间不断缩短，手术并发症逐渐减少，适应证变得越来越广泛，术者可根据患者情况选择优化的手术方案。在保证颈部美观效果的同时对甲状腺肿瘤进行根治性的治疗。但必须牢记坚持“治病第一、功能保护第二、美容第三”的原则。</p> <p class="ql-block">纵观腔镜甲状腺手术的发展历程，一方面为保证体表暴露部位无痕，将手术切口设置在更为隐蔽的位置；另一方面学者们尝试减少游离过程中造成的损伤，使腔镜甲状腺手术变为真正的微创手术。相信在以后的研究中越来越多的手术器械会被研发，出现切口更小、创伤更小的入路方式，使更多的患者选择腔镜甲状腺手术。</p> <p class="ql-block">我科李伟汉主任、郭满主任自2022年7月开展第一例腔镜辅助Miccoli单侧甲状腺腺叶切除术始，至今已陆续开展胸乳入路、经腋入路、经口入路各种术式约200余例。显著缩短了住院时长，提高了患者满意度。</p> <p class="ql-block">南阳市中心医院甲状腺外科是集医、教、研、防于一体的豫西南目前最有名甲状腺疾病专病医疗中心。科室由李伟汉主任领衔，主要从事甲状腺癌、甲状腺良性肿瘤、甲状旁腺肿瘤等的手术和综合治疗，以及原发性、继发性甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进的综合治疗。</p><p class="ql-block">科主任： 李伟汉 15937703958</p><p class="ql-block">护士长： 门琤 13507638939</p><p class="ql-block">科副主任：郭满 18837739553</p><p class="ql-block"> 高金亮 15136659929</p><p class="ql-block">科室位置：南阳市中心医院一号楼13楼乳腺甲状腺外科</p><p class="ql-block">病房电话：0377-61660137</p><p class="ql-block">门诊位置：南阳市中心医院门诊楼南头甲状腺外科门诊</p><p class="ql-block">门诊电话：0377-61660131</p>