<p class="ql-block">6月12日，中心医院麻醉科接到眼科杨主任的会诊通知：有一位年龄95岁白内障手术患者因为检查时极不配合，又合并癫痫病、认知障碍，因此需要在全身麻醉下完成手术。</p><p class="ql-block">会诊后，更大的难题放在麻醉科面前：患者肺气肿、哮喘，听诊双肺布满哮鸣音，患者重度耳聋，近乎失明，交流十分困难。</p><p class="ql-block">近年来，随着老龄化的到来，我们科接诊的高龄患者越来越多，曾成功完成几例百岁老人的硬膜外麻醉，和几例“90后”的全身麻醉，但像这个爷爷一样的“95后”做全麻却是少之又少！</p><p class="ql-block">为了安全度过围术期，我们制订了详尽的麻醉方案：</p><p class="ql-block">1，联系呼吸科会诊，针对爷爷的痰多、气喘用药改善</p><p class="ql-block">2，完善术前检查，评估心肺功能，评估血栓风险，做认知功能评估，评估气道</p><p class="ql-block">3，科内讨论，制订麻醉方案，选用短效、副作用小、后遗作用小，循环影响小的药物，把全麻诱导风险降到最低。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">经过几天用药，手术定于6月15日下午。图片分别为麻醉诱导后、手术开始后、手术顺利进行中、术中做了全身体表加温。监护可见患者自始至终生命体征平稳无波动。</p> <p class="ql-block">麻醉记录单，15:35分开始麻醉，16：25分手术结束，送入恢复室。</p> <p class="ql-block">手术结束入恢复室十分钟后清醒拔管。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手术次日晨访视患者，老人家重见光明，开心得像个孩子，没有术后认知障碍，杨主任说下午就可以出院回家了！</p> <p class="ql-block">同样的手术，同样的麻醉，面对高龄、甚至超高龄患者，麻醉医生该怎么做？通过近几年我科开展的老年患者麻醉，深切地感受到：高龄是有挑战，是有风险，但高龄绝对不是麻醉和手术的禁忌。</p><p class="ql-block">如何做好术前风险评估、做好干预、治疗，做到围术期心中有数，严格掌握用药安全，让高龄患者平稳度过围术期，提高老人生活质量，我们任重而道远！</p>