<p class="ql-block"> 患者刘某某，男，诊断“慢阻肺急性加重期，1型呼吸衰竭”，主因咳嗽咳痰20年，气紧10年，加重3天于6月6日入院。胸片提示左侧气胸，随即请外科会诊给予胸腔闭式引流术。经过近一周的治疗患者胸痛，呼吸困难缓解不明显，于6月12日请外科副主任医师张利东留置胸腔三管闭式引流装置，可以在排气的同时增加胸腔内负压，并请外科护士长张巧凤进行护理指导。</p> <p class="ql-block">胸腔闭式引流的护理要点</p><p class="ql-block">1.保持胸腔引流管密闭，无菌，通畅，不出现扭曲，打折现象</p><p class="ql-block">2.巡视病房观察水柱搏动情况，有异常及时报告医生</p><p class="ql-block">3.持续吸氧，指导患者深呼吸，促进肺复张</p><p class="ql-block">4.病人翻身时注意管路脱出，指导患者正确翻身，半坐卧位</p> <p class="ql-block">我们一起认识一下慢阻肺，肺气肿，自发性气胸的关系</p><p class="ql-block"> 慢阻肺是通常包括慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病三个阶段。</p><p class="ql-block"> 肺气肿是慢阻肺的一个阶段，肺气肿是肺泡的广泛、多发肿大。</p><p class="ql-block"> 气胸最主要原因是肺泡异常的长大，超过它的承受压力。肺气肿、肺大泡一旦破裂气体漏入胸腔，导致气胸。</p><p class="ql-block"> 慢阻肺病人如果出现刺激性咳嗽，呼吸困难加重，胸痛等症状，要警惕自发性气胸的发生。气胸压迫肺组织，可以加重已有的呼吸困难，如果得不到及时治疗，自发性气胸可以直接导致患者死亡。</p> <p class="ql-block">气胸治疗护理措施</p><p class="ql-block"> 1.保守治疗：如果气胸量较小，可以暂时观察不做处理，不做剧烈活动，持续吸氧，待其自行吸收，或进行胸腔穿刺、抽气。如果有轻微的胸痛，可以进行止痛治疗。</p><p class="ql-block"> 2.手术治疗：如果气胸的量比较大，需手术切除肺大疱组织，术后留置胸腔引流管，引流胸腔里的积气，积液。并督促患者咳嗽、咳痰，在咳嗽过程中对肺组织产生震动，让肺尽快复张到原来的大小。</p> <p class="ql-block"> 慢性阻塞性肺病造成的气胸，特别是肺气肿造成的气胸，为闭合性气胸。一般通过保守治疗，并给予抗感染，胸腔闭式引流可自行好转。所以要做好患者的心理护理，让患者保持良好的心情，多休息，避免剧烈活动，可以促进健康恢复。</p> <p class="ql-block"> 患者把生命交给我们，守护他们的健康是我们最大的目标，我们始终在学习的路上</p>