合理用药，奥美拉唑严禁与这七类药物联用

五指山市中西医结合医院药械科

最近几年来，越来越多的人患上了不同程度的胃病，相信大多数胃病患者对奥美拉唑一点也不陌生，它属于质子泵抑制剂，能抑制胃蛋白酶和胃酸分泌，常常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡和胃食管反流病和卓-艾氏综合征(胃泌素瘤)，与阿莫西林和克拉霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，可以杀灭幽门螺杆菌。

许多人甚至还把奥美拉唑当作家里的常备药，胃部不适的时候吃几粒。但是要提醒大家的是，是药三分毒，特别是药物之间的联用，更加需要注意。

那么，奥美拉唑又有哪些搭配上的禁忌呢？下面，我们就来详细列举。

奥美拉唑的配伍禁忌

✍ 铁剂

铁剂主要是在十二指肠及空肠近端以亚铁离子的形式吸收，胃酸可增加铁剂的溶解度，促使不被吸收的三价铁转化为可被吸收的二价铁，从而有助于铁的吸收。

奥美拉唑属于抑酸剂，可减少胃酸分泌，提高胃内 PH 值。如果在服用铁剂时同时服用抑酸剂，特别是强效抑酸剂，必然会影响铁剂的吸收，降低疗效。所以，在服用铁剂纠正贫血期间最好停用奥美拉唑。

✍ 硝苯地平

硝苯地平作为最常见的降压药，与同样常见的胃药奥美拉唑却不适合同时服用。

虽然两者同服不冲突，但由于奥美拉唑有酶抑制作用，会增加人体对硝苯地平的吸收，加大降压过度的风险和药物不良反应的发生风险。所以两者最好分开时间段服用。

✍ 酮康唑

酮康唑是抗真菌药物，药力的释放也是依赖胃酸分泌。奥美拉唑抑制胃酸分泌后，胃部酸度降低，可能降低酮康唑的生物利用度，减弱其抗菌作用。

✍ 地高辛

地高辛是常见的强心苷类药物，需要在酸性环境下才能水解。作为抑酸剂的奥美拉唑会降低胃液酸度，减少地高辛的水解，导致其活性降低或消失。

✍ 氯吡格雷

氯吡格雷属于抗血小板聚集药。拉唑类药物作为质子泵抑制剂，会降低氯吡格雷的活性代谢产物，导致疗效降低，其中降低作用最明显的，就是奥美拉唑。需要联用时可将奥美拉唑改为泮托拉唑。

✍ 双岐杆菌等一类的活菌药物

双歧杆菌等一类的活菌药物适用于肠道菌群失调导致的便秘、腹泻一系列症状，这类活菌是需要在酸性环境下才能保持活性，所以在说明书上也明确指出不宜与抑酸剂同服，所以属于抑酸剂的奥美拉唑是不宜与它同服的。

✍ 酸性药物

奥美拉唑属于弱碱性化合物，在酸溶液中会被快速分解，这也是为什么奥美拉唑会做成肠溶片或肠溶胶囊的原因。

奥美拉唑与酸性药物联用可能会发生中和反应，影响药效。像是盐酸氨溴索、奥硝唑、维生素B6等等都属于酸性化合物，不适合与奥美拉唑联用。

奥美拉唑虽然疗效杠杠的，但它不能保胃、更不能养胃，只是起到抑制胃酸的作用，不建议长期吃。肠胃的健康还是要靠平日的养护。  

最后，建议大家不要擅自服用此类药物，一定要在专业的医师或药师指导下正确使用。

用好药，更要用对药。如有用药问题或用药需求，五指山市中西医结合医院专业的医师和药师团队为您答疑，药房可零差价提供药品代购服务。

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