医药科普：复方丹参滴丸

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复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 用于2型糖尿病引起的I期（轻度）、II期（中度）非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证所致的视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。 复方丹参滴丸可以用来治疗哪些疾病？从中医学角度讲，复方丹参滴丸用于治疗气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；用于治疗2型糖尿病引起的视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血。从现代医学角度讲，临床常用于治疗冠心病心绞痛；2型糖尿病引起的I期（轻度）、II期（中度）非增殖性糖尿病视网膜病变。 复方丹参滴丸可以用来缓解哪些症状？复方丹参滴丸可用于缓解冠心病、心绞痛患者出现胸闷、心前区刺痛的症状，包括冠心病急性发作的心绞痛症状和PCI术后的心绞痛症状。用药前请咨询医生，切勿自行随意使用。对本品有过敏反应者禁用。孕妇、过敏体质者慎用。如果患者服药后有胃肠道反应，请咨询医生。 哪些人严禁使用复方丹参滴丸？对本品及所含成份过敏者禁用。哪些人需要谨慎使用复方丹参滴丸？孕妇、过敏体质者慎用。脾胃虚寒患者慎用。特殊人群能否使用复方丹参滴丸？孕期、哺乳期妇女慎用。如果您已经怀孕或计划怀孕，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。儿童：尚无儿童用药的临床证据。过敏体质者慎用。脾胃虚寒患者慎用。对于有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者，应在医生指导下使用本品，并注意监测。 复方丹参滴丸与哪些药物会有相互作用？本品如与其他药物同时使用可能发生药物间相互作用。对于有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者，应在医生指导下使用本品，并注意监测。儿童、孕期、哺乳期妇女慎用，具体用药请咨询医师，不可随意自行用药。 复方丹参滴丸有哪些剂型或规格？复方丹参滴丸：滴丸，每瓶150丸/每瓶180丸。复方丹参滴丸的具体用法是什么？用于冠心病心绞痛：口服或舌下含服。一次10丸，一日3次。28天为一疗程；或遵医嘱。用于非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证的症状改善：口服。一次20丸，一日3次。疗程24周。 漏用了复方丹参滴丸应该怎么办？如出现药物漏服，无需进行补服。请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起药物的不良反应。如果您不能确定服用剂量，请咨询医师或药师。 复方丹参滴丸有哪些不良反应？上市后监测数据显示本品可见以下不良反应：胃肠系统：恶心、呕吐、胀气、腹痛、腹泻、腹部不适等胃肠道不适。皮肤及其附件：皮疹、瘙痒、潮红等皮肤过敏反应。神经系统：头晕、头痛等。心血管系统：心悸、胸闷等。其他：乏力、口干、过敏或过敏样反应等。 什么情况下需要立即停止使用复方丹参滴丸？如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。 复方丹参滴丸是否适合青年患者使用？答：复方丹参滴丸由于药性平和，活血而不破血，除了用于老年患者以外，对于青年人患有冠心病人群同样适用，说明书中也并无青年人禁忌症。 问：复方丹参滴丸与阿司匹林合用会导致出血不良反应吗？答：一般情况下，复方丹参滴丸和阿司匹林合用，并不会出现出血情况。复方丹参滴丸可以降低血粘度，改善血流变，其作用机制与阿司匹林不同。一项Meta分析，纳入10项RCT研究，共计800例患者，对照组患者给予阿司匹林治疗，试验组患者给予复方丹参滴丸+对照组干预措施，复方丹参滴丸有效改善阿司匹林抵抗且不增加出血风险。 问：复方丹参滴丸有胃肠道刺激吗？答：复方丹参滴丸上市近三十年来，临床应用偶见胃肠道不适、消化不良、嗳气、反酸、呃逆、恶心、呕吐、胀气等，通常舌下含服或饭后服用可改善。其处方中未有可产生腹泻的成分，一般情况下不会引起腹泻。 问：复方丹参滴丸含有冰片，长期服用，安全性如何？答：复方丹参滴丸每丸27mg，每丸含冰片1mg左右，按照日服用量30-60丸计，每日服用冰片含量30-60mg。 根据《中国药典》对冰片的用法用量推荐日服用量150-300mg，复方丹参滴丸的日服用量远低于《中国药典》的安全剂量标准，长期使用，安全性良好。 复方丹参滴丸是在中医理论指导下诞生的现代中成药，通过大量的基础研究以及临床研究发现，其有效成分丹参素、人参皂苷、三七皂苷等发挥改善能量代谢、阻断心室重构、改善心脏功能、抑制心肌纤维化、促进血管新生、减少血管内皮损伤、抑制血小板聚集、调节脂质沉积等作用，针对心肌、血管以及血液系统的综合调节作用，也证明了其可在冠心病心绞痛治疗上的应用价值。 基于复方丹参滴丸的大量文献研究，目前已经形成了16个临床指南，21个专家共识，1个专家建议和3个临床路径。该药收录于《国家基本药物目录2018版》、《中华人民共和国药典（2020年版）》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年版）》。