平桥区中医院急诊科之意外擦伤怎么办？处理伤口可以这样做

长川

　　各种外伤，不论伤口大小、深浅，都要进行及时正确的处理，若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风，断肢，甚至威胁生命。伤口处理正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、 破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。

◆怎样的伤口需要来医院处理？

① 深或大的伤口，尤其是皮缘自然分开的伤口

② 不清洁的伤口，例如生锈的工具割伤

③ 流血不止的伤口，持续按压5分钟无效。

④ 异物残留的伤口，玻璃渣、木屑、钉子、沙土……

⑤ 被动物或人咬伤

◆ 来医院前可以做什么？

① 流血的伤口需要持续压迫

② 如果条件允许，可以使用碘伏对伤口及周围皮肤消毒

③ 伤口覆盖首选无菌纱布，干净的毛巾也可以，不要使用卫生纸等遇血会溶的东西，尤其是伤口明显裂开的情况。

④ 不要在伤口上涂抹红糖、土、各种粉末等东西，这些给清创带来极大的困难，增加感染风险。

◆伤口处理有时间限制吗？

① 伤口暴露时间越长，感染几率越大。

② 受伤后时间越长，组织水肿越重，不利于缝合。

③ 可能延误重要组织的诊治，例如神经断裂。

④ 总的原则：“越快越好，一般为伤后6小时，颜面部为伤后24小时，特殊情况由专业的医生来判断”。

◆需不需要打破伤风？

① 如果儿童按时接种了“百白破”疫苗，且外伤发生在末次接种疫苗之后的5年内，不需要打破伤风。

② 外伤发生在5-10年间，污染伤口需要打破伤风。

③ 外伤发生在10年后，清洁和污染伤口都需要打破伤风。

★处理伤口的原则为：

1．消毒：皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。

2．止血：可根据具体情况及时止血。

3．包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢。

快，动作迅速敏捷；

准，部位准确、严密；

轻，动作要轻，不碰伤口；

牢，包扎牢靠，松紧适当。

　　★ 止血：根据具体情况及时止血， 一般为按压止血。

1、小伤口用消毒纱布按压止血，正确贴上创口贴；

2、面积较大、较深伤口需用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条等包扎。

注意：包扎时松紧适宜，以免影响血液循环，并紧急到医院进行处理。

　　★ 用生理盐水冲洗伤口（碘酒、酒精、红药水紫药水不可用）；然后，用杀菌作用迅速、安全性高、对皮肤及黏膜无刺激的碘伏进行消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦。

注意：① 伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强，以免细菌带入伤口或增加出血。正确处理后再用生理盐水冲洗伤口；

② 除非感染已经发生，不然别用抗生素，即使是局部的抗生素药膏，也会影响伤口愈合。

　　伤口上用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等，要注意包扎时松紧适宜，以免影响血液循环，不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘5—10公分,并用绷带(或三角巾)包扎 。外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。颅脑开放性损伤有脑组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行不纳，应在膨出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起一道“围墙”，再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上，然后包扎固定。运送时，如系腹部佃时，取仰卧屈膝位，使腹部松驰。如系颅脑部，则固定头部。

　　在伤口没有愈合的期间，大家一定要注意对于伤口的护理。其实伤口的护理需要注意的内容是非常多的，尽可能避免过度的牵拉刺激，而且要减少伤口触碰到水以及其他的污染物，要做好伤口附近的卫生防护。

在创伤期饮食方面也有一些注意事项，要尽可能避免辛辣刺激的食物，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，这样更有利于伤口的恢复愈合，并且可以减少留疤的可能性。