《黄帝内经》：正气存内邪不可干，邪之所凑其气必虛，如何理解？

易衡健康

在中医养生理论里，有几句话几乎是所有人都听说过的，那就是《黄帝内经》所说的：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虛。

这两句话，对后世中医养生产生了非常重大的深远影响。里面的精髓其实就集中在一个地方：对于正气的养护。

其中，“正气存内，邪不可干”，意思是说只要体内正气充沛，外界致病的邪气就不能侵袭机体；

而“邪之所凑，其气必虚”，意思是说，只要是生病了，就必然是正气的不足引起的。

这两句话，看上去似乎能互相成为印证，但真要认真推究起来，却又有很多使初学者感到迷惑的地方。 首先，这两句话都出自《黄帝内经》， “正气存内，邪不可干”出自 《素问·刺法论》。完整的原文是这样的：

黄帝曰：“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗。如何可得不相移易者？”

岐伯曰：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干……”

首先，这段原文针对更多的是指我们现代人口里的“传染病”。它的特点是不论大人小孩，症状极其相似，能够互相传染。怎样才能避免传染呢？

岐伯的回答是：正气存在于体内，病邪就不容易感染侵犯人体，人体也就能避免疫疠毒气（传染病）的攻击。

“天牝（pìn)”是指人体的真元之气，人体的真元之气就能够来往，来往就是升降出入，气机的正常运行，也就是下入丹田，上出头脑，这样就不会感染邪气了。

这里说到的“正气”，更多是指人体正常运行的气机，也就是气机的升降出入都处于正常状态。

而“邪之所凑，其气必虚”则出于《素问·评热病论》，原文如下：

黄帝问岐伯：肾风病表现如何？
岐伯答曰：至必少气，时热，汗出手热，口干苦渴，小便黄……
黄帝又问岐伯：发病机理如何？
岐伯答曰：邪之所凑，其气必虚；阴虚者，阳必凑之，故少气时热，而汗出也。

也就是说，这段原文是针对“肾风病”来进行阐述的。所谓的“肾风病”，它的病机主要是因为阴虚内热，体内产生了五邪之一的火邪。阳热之邪才会侵袭人体，因此出现时时发热、气短乏力、汗出。

因为是针对热病的阐述，所以，岐伯应该是省略了“阳虚者，阴必凑之”这样的补充说明。阳虚则内生寒邪，外在的寒邪容易趁寒而内侵，出现寒中病，会畏寒腹痛等。

所以说，这一句话的重点是解释了病邪的易感性：
热邪内生的人，容易感受外界的热邪而发生热病；
寒邪内生的人，容易感受外界的寒邪发生寒中之病；

而体内热邪旺盛的阳热体质，则容易出现热病。

如果结合上下文来理解，我们就可以很清楚地区分，所谓的“正气存内，邪不可干”和“邪之所凑，其气必虚”里的“正气”，并不是指的同一个概念，而是因时因地变化的一种生理机能。

很多人喜欢把这两句话凑在一起来理解学习，很容易产生了歧义，抹杀两句话的本来含义。我们在以后的学习或者运用中，一定要注意。

比如现代人所说的流行性感冒，基本属于流行性热病的范畴，于是便有很多人这样理解：之所以患流行性感冒，是因为人体正气亏虚。所以为了避免感冒，提高免疫力，就要补益人体的正气，就要用补法，如人参黄芪等。这样的理解，明眼人一看就知道是不正确的。

要知道，这样的“补”纯属乱补。不仅于病邪的防治无益，反而有害身体正常机能。那些易患热病的内热体质之人，因为乱补，体内火热之邪更重，反而更易患热病了。 与时俱进来说，如下6个方面，有助于提高抵抗力，也就更符合“正气存内，邪不可干”的诠释：

1、多喝水：喝水多，小便多，体内的热邪随之外出。一般不会出现泌尿系感染。

2、定时大便，每日一行：要想长生，肠中常清，要想不死，肠中无屎。定时大便，可以排泄毒物，可以定期清除体内的热邪，使热邪不得蓄积。

3、偏素食，少吃肉：素食多为清热之品（各种蔬菜，水果），肉食多为补益之品，容易助火生热。有些人能吃能喝，喝酒吃肉，以酒为浆以妄为常，生活不规律，内热蓄积为火，火热内盛，所以而发生热病。

4、忌熬夜，生活要规律。

5、适当进行体育锻炼，以散发体内蓄积的热量。

6、可以服用一些表里双解的中成药；

大家可以对照一下，做好上述6点，是不是更有利于“正气存内”，从而达到“邪不可干”的养生境界呢？

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