血液透析能活多久？青岛透析医院大夫告诉您影响寿命的5大关键

山东青岛静康中医

　有些肾友，即使进入透析治疗，仍然会重点关注自己的血肌酐值。事实上，透析后血肌酐的高低已经没有那么重要，反而有些指标更需要关注，比如白蛋白、血磷、iPTH等。

　　因为其与并发症的发生密切相关，更是影响肾友生活质量及生存时间的主要因素，看看青岛血液透析医院的大夫是怎么说的
　　
便秘

　　统计显示，超过70%的透析肾友合并有便秘，尤其是老年及糖尿病肾病的透析患者更加明显。

　　这不仅影响患者的心理状况、食欲、睡眠等，还可能造成心脏功能紊乱等严重并发症，危及生命。

　　往往合并有便秘的肾友，肠道排泄毒素的途径受阻，最直接的影响则是造成血钾、血磷等指标控制不良。

　　那么，该如何纠正便秘？建议大家：

　　●降低超滤量或无超滤透析

　　●调整膳食结构，增加膳食纤维摄入

　　●调整心理状态，养成良好的排便习惯

　　●规律有氧运动（如慢跑、骑车），可增加胃肠蠕动、加强消化

　　●必要时使用药物，也可长期服用益生菌

　　心血管并发症

　　心血管疾病是透析肾友的主要并发症，也是慢性肾脏病和透析患者最大的致死及致残原因。
　　由于高血压、甲状旁腺功能亢进、肾性贫血、炎症、营养不良等因素的影响，肾病患者会提早或加速发生心血管疾病。

　　正因此，及早预防或纠正心血管疾病，非常重要。你可以这么做：

　　●控制饮食，多吃蔬菜水果，低盐低糖少油

　　●戒烟戒酒，以白开水作为主要的水分来源

　　●规律有氧运动，保证充足的睡眠

　　●控制好相关并发症，如甲旁亢、高血压等

　　●调整心态，保持心情舒畅

　　肾性骨病

　　随着我国透析人群增加、透析技术进步，透析患者的寿命随之延长，肾性骨病的发病率也越来越高。

　　而肾性骨病的危害大、发病机制复杂、治疗存在难度，因此早期的预防及治疗也非常关键。

　　●结合低磷饮食、降磷药物和透析，共同维持血磷稳定

　　●存在低钙血症时，常规补充钙剂

　　●根据血钙、血磷、iPTH结果使用活性维生素D和拟钙剂

　　●严重的甲旁亢，使用药物治疗无效时，考虑进行甲状旁腺切除

　　●丰富透析方式，比如血液透析滤过、血液灌流等

　　营养不良

　　终末期肾病患者营养不良的发生率高，且与患者预后及病死率密切相关，但临床上营养不良常常被忽视。

　　如何做到营养充足，这里有几个关键：

　　●保证蛋白质及能量摄入，是纠正营养不良的基础

　　●做到透析充分，可有利于营养摄入

　　●重视心理管理，摆脱抑郁、易怒等不良情绪，积极参加工作和社会活动

　　●尽早发现并积极治疗慢性炎症状态

　　●纠正贫血，EPO的使用能够改善营养状况，提高生活质量

　　不安腿综合征

　　不安腿综合征，表现为总想活动来缓解腿部的不适，夜间入睡呈卧位时更加明显，会导致生活及睡眠质量大大降低。因此，肾友多会为此而烦躁。

　　但不安腿综合征的发病机制未完全明确，例如尿毒症毒素蓄积、营养不良、贫血、继发性甲状旁腺功能亢进及神经损伤等，都是可能的发病原因。

　　因此，也需要全面的应对方法来纠正，比如：

　　●丰富透析方式，联合血液灌流和高通量透析

　　●补充维生素B、C、E，也可尝试甲钴胺

　　●必要时使用左旋多巴、加巴喷丁等药物；如果有铁缺乏，应常规补铁

　　●减少白天睡眠，避免咖啡、浓茶等兴奋饮品

　　●调整尿毒症骨代谢异常